职业卫生管理档案模板使用说明
为方便用人单位使用档案模板，对档案模板的使用和存放内容进
行说明，用人单位需要准备5个档案盒和若干档案袋（档案袋数量按
照建立个人监护档案的劳动者数量确定）：
一、建设项目职业卫生“三同时”档案
1.档案中的《建设项目职业卫生“三同时”档案》直接打印，采用单
面打印
2.档案中的《职业病危害防治法律责任承诺书》打印后加盖公章，放
入档案中
3.需放入档案盒中的资料还包括：
①建设项目备案证明
②评价工作委托书（由评价机构提供，用人单位盖章，原件存入档案）
③评价报告（需评价工作完成后，将终稿存入档案）
二、职业卫生管理档案
1.常用标准、法律法规需打印装订
2.档案中的《关于颁布职业卫生管理制度的通知》和《职业卫生管
理机构成立文件》建议彩印，并加盖公章，《职业卫生管理机构成立文
件》里有关于成员的，如果需要添加成员可以修改一下，如果不需要
添加成员可将该内容删除后打印。
3.档案中的《职业病防治计划和实施方案》、《岗位操作规程》、《职业
卫生管理制度》可打印存入档案
4.档案中的《职业卫生管理档案》建议单面打印存档
5.应急救援档案中各材料需打印存档案，还需要加入签到表和演练照
片，签到表可使用公司通用的签到表，演练记录中的指挥和记录人需
要写上名字。
6.告知书已按照岗位进行了分类，需要劳动者在乙方位置签字和按手
印，用人单位需在甲方位置加盖公章。
7.档案中的个人防护用品发放记录，可使用用人单位自己的个人防护
用品发放记录，一定需要使用者本人签字，不可代领。
8.档案中可放上个人防护用品采购合同、发票、防护用品检验报告等
材料。
三、职业卫生宣传培训档案
1.档案中的《用人单位职业卫生培训计划》、《培训通知》、《培训教材》、
《职业卫生宣传培训档案》、《培训记录表》打印出来存档
2.《培训记录表》中的签到表需要劳动者签字
3.档案中有两套试题，一套是针对新入职员工的试题，一套是针对在
岗劳动者的试题，试题后面附带答案，打印试题时仅需打印前两页即
可，考试试卷需存档。
四、职业病危害因素监测与检测评价档案
1.档案中的《职业病危害因素监测与检测评价档案》、《生产工艺简介》、
《检测点示意图》打印出来存档
2.档案中还需放入：
①开展职业病危害因素检测工作的机构资质（可复印检测报告上的资
质页）
②与服务机构签订的技术服务合同
③职业病危害因素定期检测报告（原件最好）
3.《职业病危害因素监测与监测评价档案》中的表4-3使用空白表即
可
五、用人单位职业健康监护管理档案
1.档案中的《用人单位职业健康监护管理档案》打印出来存档
2.《用人单位职业健康监护管理档案》中的表5-2、表5-3、表5-4、
表5-5使用空白表格
3.档案中还需放入：
①职业健康检查机构资质（可从总检报告里复印）
②职业健康检查总检报告书
③与体检机构签订的技术服务合同
4.《用人单位职业健康监护管理档案》中的表5-6里的档案编号已经
编写完，如果不合适可以修改
六、劳动者个人职业健康监护档案（需使用档案袋，每人一档）
1.档案中的《劳动者个人职业健康监护档案》按照体检人数打印，需
要每人一档
2.《劳动者个人职业健康监护档案》中的填写说明如下：
①封面：
姓名、性别由劳动者本人手写，建档时间比职业健康检查总检报
告上出报告时间晚
②劳动者个人信息卡：
其中的姓名、性别、籍贯、文化程度、嗜好、身份证号由劳动者
本人手写即可，参加工作时间为首次参加工作时间，不是来到公司工
作时间。
这一栏中的需至少填写来本公司之前上一份工作的工作起止时
间、单位名称信息，然后再填写来本公司的时间。
后面的既往病史根据实际情况填写即可。
③表6-2内容：
参照职业病危害因素检测报告，由劳动者本人手写即可（可等同
于检测结果告知），检测时间、检测机构、岗位、职业病危害因素名称
均可在检测报告中找到，检测结果填写超标或未超标即可。防护措施
可根据实际填写防尘口罩、除尘器等。
④表6-3内容：
检查种类分为上岗前、在岗期间，根据体检报告或者总检报告里
的填写即可；检查日期、检查机构均可在体检报告中找到；检查结论
在个人体检最后一页，分为未见异常、复查、其他疾病或异常。
3.档案中还需存放：
①劳动者个人体检报告