肺小结节术前辅助定位技术中国专家共识(2025版);一、术前辅助定位的适应证与要求;随着人口老龄化加剧、工业化进程提速、主(被)动吸烟人群低龄化和空气污染加重等因素叠加,肺癌在主要工业化国家已成恶性肿瘤发病率及死亡率首位。
近年来随着人们健康意识提高和筛查手段更新换代,肺结节尤其是直径1cm的肺小结节(PSN)检出率呈井喷式增加,成为胸外科手术的主要病种之一。如何明确肺小结节性质,常规检查手段(如经支气管穿刺活检和经皮肺穿刺活检)和目前热点技术(如人工智能、计算机三维重建和3D打印技术)等都存在一定局限性。
日本开展了一系列影像学指导下的前瞻性关于手术方式的临床研究如JCOG0802、JCOG0804和JCOG1211研究以及美国的WJOG4507L研究均已证实胸腔镜下亚肺叶切除术(肺段切除或楔形切除)兼具有诊断和治疗此类小结节的微创性、精准性和彻底性。;然而无论是肺段切除还是楔形切除术,完善的术前规划以及精准的术前辅助定位都是保证彻底切除的关键与难点。因此术中如何尽快通过术前辅助定位并找到目标病灶、如何快速决定安全切缘范围、如何最大程度保留健康肺组织,成为胸外科医师急需解决的3大重要现实问题。在此背景下,2019年我们组织国内专家制定了《肺小结节术前辅助定位技术专家共识》。
本共识的推荐级别为:1A级:基于高水平证据(严谨的Meta分析或随机对照试验结果),专家组有统一认识;1B级:基于高水平证据(严谨的Meta分析或随机对照试验结果),专家组有小争议;2A级:基于低水平证据,专家组有统一认识;2B级:基于低水平证据,专家组无统一认识,但争议不大;3级:专家组存在较大争议。;术前辅助定位的适应证与要求;术前辅助定位的适应证与要求;术前辅助定位的适应证与要求;02;常用术前辅助定位技术;常用术前辅助定位技术;常用术前辅助定位技术;常用术前辅助定位技术;常用术前辅助定位技术;常用术前辅助定位技术;常用术前辅助定位技术;常用术前辅助定位技术;常用术前辅助定位技术;常用术前辅助定位技术;常用术前辅助定位技术;常用术前辅助定位技术;常用术前辅助定位技术;常用术前辅助定??技术;常用术前辅助定位技术;03;现有技术优势与不足;现有技术优势与不足;现有技术优势与不足;现有技术优势与不足;现有技术优势与不足;现有技术优势与不足;现有技术优势与不足;现有技术优势与不足;现有技术优势与不足;谢谢观看