内科模拟试题+参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。本病治疗原则应除外
A、对症治疗
B、休息
C、不用细胞毒药
D、可用糖皮质激素治疗
E、急性肾功能衰竭可透析
正确答案：D
2.女性，42岁，尿少2周，夜间不能平卧2天。慢性肾炎史12年。入院查血压180/100mmHg,血红蛋白65g/L，二氧化碳结合力15mmol/L，血肌酐880μmol/L，入院当晚出现气促，心率130次/分，双肺底可闻及少许水泡音，最佳的处理是
A、西地兰
B、静脉用硝普钠
C、大量利尿剂
D、静脉用多巴胺
E、紧急血液透析
正确答案：E
3.男患59岁,五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子,说话不大清楚,经10分钟左右缓解,先后发作6次,近二天来未发作,但觉右侧肢体活动不太灵活。既往有高血压史10年,冠心病史3年。体检:血压23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢体运动范围正常、右手握力稍弱,感觉正常,Babinski征右侧阳性。该患者所患的脑部疾病的诊断最大可能是
A、脑栓塞
B、高血压脑病
C、脑血栓形成
D、短暂性脑缺血发作
E、癫痫(单纯部分性发作)
正确答案：C
4.慢性粒细胞白血病的临床特点是
A、皮肤损害较多见
B、较显著的发热、贫血、出血
C、易感染
D、以脾肿大为主伴有低热、乏力
E、以淋巴结肿大为主
正确答案：D
5.真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数
A、＞20万/ml
B、＞10万/ml
C、＞50万/ml
D、＞40万/ml
E、＞30万/ml
正确答案：B
6.60岁男性患者,大会讲话时突然头痛呕吐,昏迷,右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检:血压26/15kPa(200/112mmHg),浅昏迷,左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底无出血,偏瘫。右Babinski(+),颈软。可以对患者作下述检查
A、心电图
B、脑脊液检查
C、脑超声
D、脑CT扫描
E、脑血管造影
正确答案：D
7.男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征(-)，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是
A、Guillain-Barré综合征
B、急性脊髓灰质炎
C、重症肌无力
D、脊髓压迫症
E、急性脊髓炎
正确答案：E
8.女性，26岁。1型糖尿病。采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是
A、糖耐量减低
B、Somogyi现象
C、夜间胰岛素作用不足
D、黎明现象
E、反应性高血糖
正确答案：D
9.系膜增生性肾小球肾炎
A、肾小管上皮细胞内出现脂滴
B、肾间质纤维化，大量淋巴细胞浸润
C、部分肾单位纤维化，部分肾单位代偿性肥大
D、肾小球系膜细胞和基质增生
E、肾间质和肾盂粘膜大量中性白细胞浸润
正确答案：D
10.病人对幻觉的反应有
A、恐惧、愤怒及敌对
B、否认、隐瞒
C、无所谓
D、愉快
E、以上都对
正确答案：E
11.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是
A、面部感觉减退
B、舌前2/3味觉减退
C、耳后疼痛
D、听觉过敏
E、Hunt综合征
正确答案：A
12.32岁女性，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙的感到紧张，担心。担心小孩会出事，担心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现，觉得单位同事在议论她有精神病。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，有双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。此病人目前处于以下何种状态
A、焦虑状态
B、抑郁状态
C、精神病状态
D、惊恐发作
E、慢性应激状态
正确答案：A
13.52岁男患突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是
A、维持生命体征
B、止血
C、降颅压
D、防治血管痉挛
E、降血压
正确答案：C
14.15岁男性,由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声,及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余逐渐清醒,醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停止服药一周,今晨开始频繁发作,一直意识不清而送来急诊,为了控制发作应首选
A、副醛保留灌肠
B、苯妥英钠缓慢静脉注射
C、安定缓慢静