循环呼吸系统题库(附答案)
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.慢性肺心病患者,产生右心室功能和结构上改变的最主要的病理机制是
A、肺功能不全和血气异常
B、血气分析
C、肺动脉高压和血气异常
D、血气异常和电解质紊乱
E、肺动脉高压
正确答案:C
2.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是
A、严重的心律失常
B、各种感染
C、妊娠与分娩
D、输液过快过量
E、过劳和情绪激动
正确答案:B
3.男性,58岁,持续性胸痛45min,伴心悸、胸闷、恶心呕吐,濒死感来诊,过去有高血压病、糖尿病。体检:血压160/90mmHg,心率96次/分,心电图见V1~V4T波高耸,未见病理性Q波。该例入院第二天,胸痛症状改善,但发热38°C。WBC12×109/L,ESR30mm/L,双肺呼吸音清,无啰音,该发热最可能是:
A、心肌梗死后综合征
B、输血反应
C、合并肺炎
D、合并感冒
E、坏死物质吸收
正确答案:E
4.女性,27岁,午后低热38℃左右已4周,有咳嗽,少量痰液,乏力和食欲不振。查体:右背肩胛间区有少量湿性罗音,血沉40mm/h,痰结核菌阴性,WBC7.0×109/L、中性65%,胸片示:右上肺尖、第二前肋间有片状阴影,诊断最可能是
A、肺炎球菌肺炎
B、肺结核(继发性-浸润型)
C、癌性肺内浸润病变
D、支原体肺炎
E、病毒性肺炎
正确答案:B
5.支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO2降低,PaCO2正常或升高,最可能表示
A、病情好转
B、有心血管并发症
C、病情较为严重
D、需要给呼吸兴奋剂
E、呼吸肌疲劳
正确答案:C
6.20岁,经抽液确诊为结核性胸膜炎,以往体健.有高热、气促,即用抗结核药物治疗(INH300mg/日+RFp600mg/日+EMB750mg/日)并口服强的松15mg/日,两周后,体温基本恢复正常,胸透见胸腔积液已大部吸收,改为单用上述抗结核药物治疗,但一周后体温又升高,胸腔积液增多,最可能的原因是
A、所选的联合抗结核治疗方案,不足以控制病变
B、所用抗结核药物剂量不足
C、所用强的松剂量不足
D、胸穿抽液时未向胸内注射INH
E、所用强的松疗程不足
正确答案:E
7.心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于
A、心包积液的时间长短
B、心包腔内压力上升的速度
C、心包积液的病因
D、心包积液量
E、心包积液的性状
正确答案:B
8.慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服.下述哪种表现最易发生中毒?
A、血K6mmol/L
B、血Ca2.5mmol/L
C、血BUN15mmol/L
D、血CO2CP35mmol/L
E、血Mg1.0mmol/L
正确答案:C
9.诊断早期肺心病主要依据
A、发绀
B、肺动脉高压及右心室增大征象
C、双肺干湿罗音及肺气肿征
D、有长期肺及支气管疾病史
E、高碳酸血症
正确答案:B
10.患者50岁,哮喘持续状态,经补液及大量糖皮质激素、氨茶碱治疗两天后,突感左胸痛,查体:呼吸困难加重,右肺广泛哮鸣音,左肺呼吸音弱而哮鸣音较前明显减少,心率134次/分。为明确诊断,首先必须做的检查是:
A、肘静脉压
B、胸透或拍胸片
C、心电图
D、动脉血气分析
E、肺功能
正确答案:B
11.早搏的代偿间期是否完全首要决定于
A、窦房结节律受到干扰否
B、交界区传导速率的快慢
C、早搏出现的早晚
D、早搏起源部位不同
E、窦房结起搏频率加快
正确答案:A
12.急性病毒性心肌炎的组织学特征首选是
A、心肌细胞肥大,形态特异,排列紊乱
B、心肌细胞很少受累
C、心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现
D、心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润
E、心肌实质变性,坏死,纤维化交织在一起
正确答案:D
13.一位风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,经常端坐呼吸,咯血,近几日出现下肢浮肿,上述症状反而减轻,首先提示
A、合并肾小球肾炎
B、合并了二尖瓣关闭不全
C、合并主动脉瓣狭窄
D、二尖瓣狭窄程度减轻
E、右心衰竭
正确答案:E
14.慢性左心功能不全常见的症状和体征`@I`不包括`@A`
A、夜间阵发性呼吸困难
B、第三心音奔马律
C、双肺底湿罗音
D、咳嗽
E、颈静脉怒张
正确答案:E
15.扩张型心肌病的病因是
A、右心室前负荷过重
B、左心室后负荷过重
C、心室充盈受限
D、原发性心肌收缩力减弱
E、左心室前负荷过重
正确答案:D
16.原发性扩张型心肌病的最特征性表现
A、以心室壁肥厚为主
B、以右心衰竭为主
C、心肌缺血
D、以心腔扩大为主
E、心律失常复杂
正确答案:D
17.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是
A、阵发性心动过速
B、亚急性感染性心内膜炎
C、过早博动
D、心房颤动
E、脑栓塞
正确答案:D
18.急性前壁心肌梗塞,