内科护理模拟试题（含答案解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是
A、动物蛋白质
B、蔬菜、水果
C、碳水化合物
D、植物蛋白质
E、每日蛋白质在40g以上
正确答案：D
答案解析：肝昏迷病人经治疗神志恢复后逐渐增加蛋白质摄入，以植物蛋白为宜。因植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少，含支链氨基酸较多，且能增加粪氮排泄。此外，植物蛋白含非吸收性纤维，被肠菌酵解产酸有利于氨的清除，且有利通便，故最适宜选择植物蛋白质。动物蛋白质含芳香族氨基酸较多，可诱发肝性脑病，不适宜。蔬菜、水果主要提供维生素和膳食纤维等，不是蛋白质的适宜来源。碳水化合物虽能提供能量，但不是此时最适宜的蛋白质选择。每日蛋白质一般从20g开始，逐渐增加，不宜一开始就40g以上。
2.病人,女性,65岁。因“着凉”出现咽痒、打喷嚏,流清水样鼻涕等感冒症状3天来诊。查体:咽部充血,咽拭子提示流感病毒感染。既往秋冬有慢性阻塞性肺疾病病史。护士应告诉病人预防再次发病最具针对性的方法是
A、餐具每日消毒
B、接种流感疫苗
C、保持居室通风
D、高蛋白饮食
E、加强锻炼
正确答案：B
答案解析：接种流感疫苗是预防流感最有效的方式，该患者有慢性阻塞性肺疾病病史，属于流感的高危人群，接种流感疫苗可有效预防再次发病。加强锻炼可增强体质，但不是最具针对性预防再次发病的方法；高蛋白饮食主要是提供营养；餐具每日消毒主要针对一些传染性疾病的传播途径进行切断，但不是针对预防该患者再次感染流感病毒；保持居室通风有助于改善环境，但不是预防再次发病最具针对性的。
3.患者女,24岁。2周前发热,体温38℃,伴咽痛、流涕,治疗好转。2天来感胸闷、气促;心电图示普遍导联ST-T波改变,三度房室传导阻滞;化验血沉增快,肌酸磷酸激酶(CPK)增高。其原因最可能是
A、扩张型心肌病
B、心肌炎
C、心肌梗死
D、急性心包炎
E、心脏神经官能症
正确答案：B
答案解析：患者之前有上呼吸道感染病史，之后出现胸闷、气促，心电图及心肌酶改变，符合心肌炎的表现。扩张型心肌病多无前期感染表现；心肌梗死患者多有典型胸痛等表现且年龄多较大；急性心包炎主要表现为胸痛、心包摩擦音等；心脏神经官能症多无器质性病变依据。所以最可能是心肌炎。
4.患者男,22岁。有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1个月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内膜炎”收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者,护士最应预防的并发症是
A、深静脉血栓
B、左心衰竭
C、心律失常
D、上呼吸道感染
E、动脉栓塞
正确答案：E
答案解析：感染性心内膜炎患者赘生物脱落可导致动脉栓塞，是最严重的并发症。该患者二尖瓣有较大赘生物，故最应预防动脉栓塞。左心衰竭多由心脏结构和功能异常进展导致；上呼吸道感染与患者目前心内膜炎病情并非直接最相关的严重并发症；心律失常可能有多种原因，但不是该患者当前最需要重点预防的与赘生物相关并发症；深静脉血栓一般与长期卧床等因素有关，并非该患者此时最关键预防的并发症。
5.肺TB患者，突然大咯血，继而表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是
A、立即取半卧位
B、加压给氧
C、立即气管插管
D、保持呼吸道通畅，清除血块
E、人工呼吸
正确答案：D
答案解析：大咯血患者出现表情恐怖、大汗淋漓等表现，提示可能发生了窒息，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，清除血块，以防止窒息进一步加重危及生命。取半卧位、加压给氧、气管插管等措施可在保持呼吸道通畅后根据具体情况进行，人工呼吸通常不是首要措施。
6.患者男,58岁。冠心病。护士在指导患者饮食时,建议可多进食
A、鱼籽
B、蛋黄
C、鱼肉
D、动物内脏
E、肥肉
正确答案：C
答案解析：冠心病患者应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，蛋黄、肥肉、动物内脏、鱼籽都属于此类，而鱼肉富含优质蛋白质，且脂肪多为不饱和脂肪酸，对心血管有益，所以建议多进食鱼肉。
7.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是
A、尿激酶
B、洋地黄
C、利多卡因
D、硝酸甘油
E、呋塞米
正确答案：B
答案解析：洋地黄类药物在急性心肌梗死发病24小时内使用，可增加心肌耗氧量，加重心肌缺血缺氧，易诱发心律失常，故急性心肌梗死24小时内应禁用洋地黄。呋塞米可用于急性心肌梗死伴心力衰竭时减轻心脏负荷；利多卡因用于防治急性心肌梗死并发的室性心律失常；硝酸甘油可扩张冠状动脉，缓解心肌缺血；尿激酶用于急性心肌梗死的溶栓治疗。
8.呼吸衰竭病人保持呼吸道通畅的重要环节是
A、清除积痰
B、使用呼吸兴奋剂
C、控制呼吸道感染
D、氧气吸入
E、改善饮食
正确答案：A
答案解析：清除积痰是保持呼吸道通畅的重要环节，