临床医学概论模拟习题(附参考答案解析)
一、单选题(共60题,每题1分,共60分)
1.下列哪种疾病会引起心绞痛
A、高血压病
B、肥厚型心肌病
C、主动脉瓣狭窄
D、风湿性心脏病
E、以上都是
正确答案:E
答案解析:高血压病患者血压长期升高可导致冠状动脉粥样硬化,引起心绞痛;肥厚型心肌病可使心肌肥厚、心肌耗氧量增加,同时肥厚心肌导致冠状动脉相对供血不足,易引发心绞痛;主动脉瓣狭窄可使左心室射血阻力增加,心肌负荷加重,心肌耗氧量增加,进而诱发心绞痛;风湿性心脏病若累及心脏瓣膜导致狭窄或关闭不全,影响心脏功能,也可能引发心绞痛。所以以上疾病均可引起心绞痛。
2.婴儿接种百白破的基础免疫时间是生后
A、第1、2个月
B、第5、6、7个月
C、第3、4、5个月
D、第2、3、4个月
E、第4、5、6个月
正确答案:C
答案解析:百白破疫苗基础免疫是在婴儿出生后3、4、5月龄各接种1剂次,共接种3剂次。
3.慢性支气管炎最常见的并发症是
A、阻塞性肺气肿
B、自发性气胸
C、支气管扩张症
D、慢性肺心病
E、肺功能衰竭
正确答案:A
答案解析:慢性支气管炎反复发作,病变不仅逐步加重,而且逐级向纵深发展蔓延,受累的支气管数量越来越多,细支气管因管壁薄、管腔小,炎症不仅可以引起管壁增厚,管腔狭窄甚至纤维性闭锁,而且炎症又易向管壁周围组织及肺泡扩展,形成细支气管周围炎,还可发生纤维闭塞性细支气管炎。细支气管炎和细支气管周围炎是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础。所以慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。而慢性肺心病多是在慢性阻塞性肺疾病基础上发展而来;自发性气胸常见于肺气肿、肺大疱等;支气管扩张症多与支气管-肺组织感染和支气管阻塞等有关;肺功能衰竭是多种严重肺部疾病发展到后期的结果。
4.病人男性,46岁。头面部躯干部烧伤,32%浅Ⅱ°烧伤,经补液扩容治疗后,血压97/75mmHg,表示为
A、血容量严重不足
B、血容量已恢复
C、心源性休克
D、肾衰竭
E、血容量不足
正确答案:E
5.下列哪项不是急性乳房炎发病的原因
A、乳汁淤积
B、哺乳期过长
C、细菌入侵
D、婴儿吸乳少
E、乳汁分泌过多
正确答案:B
答案解析:急性乳房炎的发病原因主要有乳汁淤积和细菌入侵。乳汁分泌过多、婴儿吸乳少等导致乳汁淤积,而乳头破损使细菌容易入侵。哺乳期过长不是急性乳房炎发病的直接原因。
6.防治肺结核,主要应抓好:
A、定期普遍预防性服用INH
B、进行结核菌素试验普查
C、接种卡介苗及活动性肺结核的化疗
D、劝阻随地吐痰,提倡戒烟
E、凡胸片有改变,均应住院治疗,避免扩散
正确答案:C
答案解析:防治肺结核主要应抓好接种卡介苗及活动性肺结核的化疗。接种卡介苗可使人体产生对结核菌的特异性免疫力,减少结核菌感染的机会;对活动性肺结核患者进行规范化疗,能有效杀灭结核菌,防止其传播和病情进展,这是控制肺结核传播和流行的关键措施。定期普遍预防性服用INH一般针对特定高危人群,不是普遍做法;结核菌素试验普查主要用于筛查结核菌感染情况,不能直接防治肺结核;劝阻随地吐痰和提倡戒烟有助于减少传播途径,但不是最主要的防治措施;胸片有改变不一定都需住院治疗,且这不是防治肺结核的核心要点。
7.甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的检测方法为
A、基础代谢率
B、血清蛋白结合碘
C、测TT3、TT4、FT3、FT4
D、测TGATMA
E、甲状腺摄131吸I率
正确答案:C
答案解析:甲状腺功能亢进症时,血清甲状腺激素水平升高,TT3、TT4、FT3、FT4是反映甲状腺功能最直接的指标,其中FT3、FT4更为灵敏和特异,所以测TT3、TT4、FT3、FT4是最灵敏可靠的检测方法。基础代谢率受多种因素影响,不够特异;血清蛋白结合碘受多种因素干扰;TGATMA主要用于自身免疫性甲状腺疾病的诊断,但不是最主要评估甲状腺功能亢进的指标;甲状腺摄131I率可用于辅助诊断,但也不是最灵敏可靠的。
8.胸腔.腹腔.盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主是由哪项所致
A、侵犯腰肌
B、累及皮肤
C、牵涉痛
D、累及脊柱
E、以上都不是
正确答案:C
答案解析:牵涉痛是指某些内脏器官病变时,在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象。胸腔、腹腔、盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主要是由牵涉痛所致。侵犯腰肌一般不会是内脏器官病变引起腰背痛的主要原因;累及皮肤与内脏器官病变引起腰背痛关系不大;累及脊柱不是这种情况下引起腰背痛的主要机制;所以答案选C。
9.关于口测法测体温,下列哪项是正确的?
A、测量方法简便、可靠,凡是发热患者均可使用
B、正常值为36.3-37.2摄氏度
C、可用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便
D、体温计置于舌下10分钟后读数才准确
E