骨科牵引外固定术;牵引的定义;;牵引的分类;1.皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。
2.主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。
3.牵引重量不超过5公斤，随时观察血运神经症状改变。
4.一般维持3-4周。
5.其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉,间接达于骨或关节。
6.皮肤有创伤、炎症、溃疡、粘膏过敏以及静脉曲张等疾病者,不宜使用。
7.皮牵引操作前,应将局部皮肤洗净、剃除毛发。
;牵引的分类
皮牵引
;骨科牵引术;1.骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。
2.常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。
3.注意事项：每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，牵引过程中加强护理预防并发症。
;牵引的分类
骨牵引
;股骨髁上牵引;胫骨结节牵引;颅骨牵引;跟骨牵引;尺骨鹰嘴牵引;牵引器具;牵引器具;牵引器具;;有体位不正确、牵引失当造成骨不连的可能：与牵引重量过大或时间过长，牵引力线与治疗目的不一致有关
;有肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松的可能：与病人缺乏功能锻炼知识；早期惧疼，害怕骨折移位不敢活动有关。;措施;;
（5）一旦发生下肢深静脉血栓，应通知医生，遵医嘱给予抬高患肢，患肢制动。
（6）立即协助患者进行下肢静脉造影、多普勒超声检查
（7）?禁止按摩，停止应用足底静脉泵。
（8）?遵医嘱给予抗凝药物、溶栓药物治疗。
（9）?密切观察患者病情变化，警惕肺栓塞的发生。;;石膏绷带固定指征;石膏绷带固定的优缺点;常用石膏绷带的类型;1.石膏托;2.石膏夹;3.石膏管型;石膏固定的范围和时间;石膏固定操作要点（6度）;石膏绷带固定的注意事项;石膏绷带固定的注意事项;骨科牵引术;石膏固定的并发症;预防压疮;谢谢聆听！