基本信息
文件名称:医保门诊共济政策解读(解读稿).pptx
文件大小:1.83 MB
总页数:21 页
更新时间:2025-06-26
总字数:约小于1千字
文档摘要

门诊共济政策解读;什么是职工医保门诊共济改革?;什么是职工医保门诊共济改革?;为什么要实施职工医保门诊共济改革?;门诊共济改革推进情况;改革前后对比;改革前后对比;改革后对教育系统的影响;个人账户减少的钱到哪儿去了;门诊报销比例;1、张XX在某社区卫生服务中心门诊就医,发生医疗费用380元,其中医保政策范围外费用30元,其报销金额=(380-30)×70%=245元。;基本医保支付待遇;药店买药可以报销吗?;1、参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用;

2、参保人员本人及其配偶、父母、子女,购买普惠型商业补充医疗保险的费用;

3、参保人员本人需缴纳的大额医疗费用补助费;

4、参保人员为其配偶、父母、子女购买城乡居民基本医疗保险的个人缴费费用;

5、其他符合国家、省有关规定的费用。

温馨提示:根据国家和省有关规定,个人账户不能用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。;全市定点医疗机构情况;谁受益?谁受损?;官方微信公众号;;急诊费用可以报销吗?怎么报?;门诊医疗费用能和其他医疗费用一起报销吗?;在外地看门诊可以报销吗?