5月三基护理习题及参考答案解析
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的（）
A、溶组织内阿米巴的机械性损伤
B、溶组织内阿米巴释放的毒素
C、迟发型变态反应
D、溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏
E、继发感染
正确答案：D
答案解析：溶组织内阿米巴滋养体可通过伪足运动主动接触并侵入肠黏膜及黏膜下层，依靠其释放的蛋白水解酶溶解破坏组织，造成组织损伤，这是阿米巴病组织损伤的主要机制。选项A机械性损伤不是主要原因；选项B释放的毒素不是主要致损因素；选项C迟发型变态反应不是主要引起组织损伤的方式；选项E继发感染不是组织损伤的主要起始原因。
2.健康档案的建档率等于（）（）
A、建档人数/辖区内户籍居民数×100%
B、建档人数/辖区内非户籍居民数×100%
C、建档人数/辖区内所有建档居民数×100%
D、建档人数/辖区内常住居民数×100%
E、建档人数/辖区内居民数
正确答案：D
答案解析：健康档案建档率是指建档人数与辖区内常住居民数之比乘以100%，常住居民数是一个地区实际居住的人口数，以此来衡量该地区居民健康档案的覆盖程度。
3.男性,50岁,主因进行性吞咽困难6个月人院,X线钡剂透视诊断为食管癌。手术后的护理措施,不正确的是()（）
A、术后48h内吸氧
B、镇痛
C、尽量防止咳嗽
D、病情平稳后取半卧位
E、拔除胸腔引流管后尽早下床
正确答案：C
答案解析：术后鼓励患者咳嗽咳痰，以促进肺扩张，减少肺部并发症，而不是尽量防止咳嗽。术后48h内吸氧可改善呼吸状况；合理镇痛有利于患者恢复；病情平稳后取半卧位可减轻腹部切口张力，利于呼吸和引流；拔除胸腔引流管后尽早下床可促进胃肠蠕动恢复、预防肺部并发症等，这些措施都是正确的。
4.“T”形引流管患者，若胆汁浑浊，则应考虑（）（）
A、结石残留或胆管炎症未控制
B、胆管下端梗阻
C、引流管堵塞
D、胆管上端梗阻
E、堵塞或脱出
正确答案：A
答案解析：胆汁浑浊通常提示胆汁中有异常成分，结石残留或胆管炎症未控制可导致胆汁成分改变，出现胆汁浑浊。胆管下端梗阻主要影响胆汁的排泄量等；引流管堵塞一般不会使胆汁本身浑浊；胆管上端梗阻与胆汁浑浊关系不大；堵塞或脱出表述不准确且与胆汁浑浊关联不紧密。
5.少尿是指24小时尿量少于（）
A、1000mL
B、2000mL
C、800mL
D、400mL
E、100mL
正确答案：D
答案解析：少尿是指24小时尿量少于400mL。正常成人24小时尿量约为1000～2000mL，当24小时尿量少于400mL时称为少尿，少于100mL时称为无尿。所以答案选D。
6.床上擦浴时下列哪项不妥（）
A、调节好室温，注意保暖
B、为患者脱上衣时先脱患侧、再脱健侧
C、擦浴过程中过程患者有无寒战、面色苍白、脉速等征象
D、通常在15-30分钟内完成
E、做好隐私保护
正确答案：B
答案解析：床上擦浴为患者脱上衣时应先脱健侧，再脱患侧，以免在穿、脱衣服过程中损伤患侧肢体，选项B的描述不妥。选项A调节好室温，注意保暖可防止患者着凉；选项C擦浴过程中观察患者有无寒战、面色苍白、脉速等征象，能及时发现异常并处理；选项D通常在15-30分钟内完成擦浴可保证护理效率且不使患者过于疲劳；选项E做好隐私保护符合护理伦理要求。
7.皮下注射进针时与皮肤的角度呈（）
A、50-60°
B、10°-15°
C、45°-50°
D、30°-40°
E、20°-25°
正确答案：D
答案解析：皮下注射进针时与皮肤呈30°-40°角，这样的角度能较好地将药物注入皮下组织，既有利于药物吸收，又可减少患者的疼痛感等不良反应。
8.昏迷病人口腔护理时不需准备（）（）
A、吸水管
B、治疗碗
C、石蜡油
D、弯血管钳
E、压舌板
正确答案：A
答案解析：昏迷病人无法自行吸水，所以口腔护理时不需要准备吸水管。石蜡油可用于润滑口唇等；压舌板用于撑开口腔；弯血管钳用于夹取棉球等；治疗碗用于盛放护理用物等，这些都是口腔护理时需要准备的物品。
9.高血压患者每天钠盐摄入量应不超过（）（）
A、1g
B、2g
C、4g
D、6g
E、7g
正确答案：D
答案解析：高血压患者每天钠盐摄入量应不超过6g。过量的钠盐摄入会导致水钠潴留，加重心脏负担，不利于血压的控制，所以应严格限制钠盐摄入。
10.患者，男性，60岁，因黑便1天入院，既往有不规律的上腹痛，入院诊断：上消化道出血，上消化道出血最常见的原因是（）（）
A、食管曲张静脉破裂
B、胃癌
C、十二指肠炎症
D、消化性溃疡
E、胆道出血
正确答案：D
答案解析：上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡，约占所有病因的50%，所以答案是D。食管曲张静脉破裂也