6月内科护理模拟题与答案（附解析）
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.慢性肾衰竭尿毒症期不出现的表现是
A、高钠血症
B、水潴留
C、高磷血症
D、高钙血症
E、高钾血症
正确答案：D
答案解析：慢性肾衰竭尿毒症期时，由于肾脏排钾功能减退，易出现高钾血症；肾脏调节钠水平衡功能障碍，可出现水钠潴留导致高钠血症；钙磷代谢紊乱表现为低钙血症、高磷血症；而不是高钙血症。
2.肾病综合征的“三高一低”特征不包括
A、高脂血症
B、低蛋白血症
C、高血压
D、高度水肿
E、大量蛋白尿
正确答案：C
答案解析：肾病综合征的“三高一低”特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿，不包括高血压。
3.慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是:
A、血钾升高
B、CO2CP降低
C、血Mg2+升高
D、血磷升高,血钙降低
E、BUN升高
正确答案：D
答案解析：慢性肾功能不全时，由于肾排磷减少，血磷升高，血钙降低，刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素增多，导致继发性甲状旁腺功能亢进。血钾升高、CO?CP降低、血Mg2?升高、BUN升高一般不会直接引起继发性甲状旁腺功能亢进。
4.下列哪种药物能诱发肝性脑病
A、氟马西尼
B、阿托品
C、西米替丁
D、吗啡
E、洛塞克
正确答案：D
答案解析：吗啡是一种镇静剂，使用不当可能诱发肝性脑病。洛塞克（奥美拉唑）、西米替丁主要用于治疗消化系统疾病，一般不会诱发肝性脑病。氟马西尼是苯二氮?类拮抗剂，可用于肝性脑病的治疗。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等，也不会诱发肝性脑病。
5.门静脉性肝硬化的最可靠诊断指标是：
A、肝穿刺活检有假小叶形成
B、白蛋白与球蛋白比值倒置
C、肝掌、蜘蛛痣
D、腹水
E、脾肿大
正确答案：D
6.心脏自身的血液供应主要来自于
A、肺静脉
B、冠状动脉
C、肺动脉
D、主动脉
E、心房腔
正确答案：B
答案解析：心脏自身的血液供应主要来自冠状动脉。冠状动脉分为左、右冠状动脉，它们分支分布于心脏的各个部位，为心肌提供氧气和营养物质，以维持心脏的正常功能。心房腔、主动脉、肺动脉、肺静脉均不是心脏自身血液供应的主要来源。
7.尿毒症引起的贫血,通常为:
A、小红细胞低色素贫血
B、大红细胞性贫血
C、正常红细胞性贫血
D、单纯小红细胞件益而
E、以上都不是
正确答案：C
答案解析：尿毒症引起的贫血通常为正常红细胞性贫血。这是因为尿毒症时，肾脏促红细胞生成素产生减少，导致红细胞生成减少，同时没有明显的缺铁、缺乏维生素B??或叶酸等导致特殊类型贫血的因素，所以一般表现为正常红细胞性贫血。
8.肾性骨病的发生机理主要是:
A、原发性甲状旁腺功能亢进症
B、酸碱平衡失调
C、继发性甲状旁腺功能亢进症
D、维生素D过量
E、甲状旁腺功能减退症
正确答案：C
答案解析：肾性骨病主要是由于慢性肾衰竭时，钙、磷及维生素D代谢障碍，继发性甲状旁腺功能亢进等因素导致的骨骼病变。原发性甲状旁腺功能亢进症不是肾性骨病的主要发生机理；酸碱平衡失调不是其主要发病机制；维生素D过量一般不是肾性骨病的发生原因；甲状旁腺功能减退症与肾性骨病发生机理不符。
9.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：
A、进食一缓解一疼痛
B、进食一疼痛一缓解
C、疼痛一进食一缓解
D、疼痛一进食一疼痛
E、缓解一疼痛一进食
正确答案：B
答案解析：胃溃疡患者疼痛特点为进食后疼痛，即进食一疼痛一缓解，这是因为进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡面导致疼痛，当食物逐渐消化，胃酸被中和后疼痛缓解。
10.下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是
A、疼痛部位在上腹正中或稍偏右
B、有夜间痛醒史
C、进餐后疼痛可缓解
D、疼痛发生于进食后30-60min
E、疼痛规律是疼痛一进食一缓解
正确答案：D
答案解析：十二指肠溃疡疼痛特点为疼痛-进食-缓解，疼痛部位在上腹正中或稍偏右，有夜间痛醒史，疼痛多在空腹时发作，进食后缓解。而选项D中疼痛发生于进食后30-60min是胃溃疡的疼痛特点，不是十二指肠溃疡的特点。
11.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症
A、动脉粥样硬化
B、肾功能不全
C、感染
D、血栓及栓塞
E、心绞痛、心肌梗死
正确答案：C
答案解析：感染是原发肾病综合征主要并发症之一。肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，免疫球蛋白减少，加之应用糖皮质激素等免疫抑制剂，使机体免疫力下降，容易发生感染，常见的感染部位有呼吸道、泌尿道、皮肤等，感染是导致肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。而血栓及栓塞、动脉粥样硬化、肾功能不全等虽然也是肾病综合征可能出现的并发症，但不是主要并发症；心绞痛、心肌梗死一般不是原发肾病综合征常见并发症。
12.患者男性，70岁。有脑出血病史。检查：肢体能在床上移动，但不能对抗地心引力