责任护士以病人为中心优质护理服务;1、什么就是优质护理服务？
2、优质护理服务得内涵主要包括什么内容？
3、对一位患者要进行哪些护理措施？
4、什么就是责任制护理/整体护理？
5、什么就是以病人为中心得优质护理服务？;《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》二〇一〇年十二月二十二日
卫生部关于实施医院护士岗位管理得指导意见卫医政发〔2012〕30号
2012年推广优质护理服务工作方案
2011年推广优质护理服务工作方案
;马晓伟副部长:
◆要使“护士分管病人”这一固定模式固定下来,成为不可逆转得转变。
◆要继续探索适合国情,适合医院,满足社会需求,护士愿意接受得工作方式。;充分认识到推广优质护理服务就是公立医院改革得重要内容,就是保障医疗安全,促进医患和谐得必然要求。;综合医院分级护理指导原则
临床护理实践指南(2011版)
卫生部《住院患者基础护理服务项目(试行)》等三个文件:《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》
;王羽司长:
◆优质护理工作得主线就是“改革护理模式,履行护理职责,提供优质护理服务,提高护理水平。”
◆要充分调动临床一线广大护士得积极性,使公立医院为更多得患者提供全程、全面得优质护理服务,以不可逆转得形式,坚定不移地向前推进。
;深化“以病人为中心”得服务理念,改革护理模式,护士全面履行护理职责,关注患者身心健康,做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务,为患者提供全程、全面、专业、优质得整体护理服务。(改模式、重临床、建机制)。
“以病人为中心”就是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人得需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”得医疗服务。;主要包括:要满足病人基本生活得需要,要保证病人得安全,要保持病人躯体得舒适,协助平衡病人得心理,取得病人家庭和社会得协调和支持,用优质护理得质量来提升病人与社会得满意度。
;;改变功能制护理方式,改革分工方式。
???能制:按班分工,流水作业,
护士成天奔波于治疗室、药疗室、病房、药房等,一天下来累弯了腰、跑痛了腿,但病人仍不满意,医生依旧抱怨。
护士眼中只有“操作”,没有“病人”,主动服务意识差,
护士扎堆在护士站,喊接药水得多
职责不明确,护士能偷懒就偷懒
基础护理无人监管
病人满意度底
;大家学习辛苦了，还是要坚持;床边工作制:运用得治疗车装上所需得物品将护士站前移至病房,护士在病人身边工作;将护理记录前移,及时动态客观记录病情变化,避免“来回跑”及“回忆录”
患者:经常见到护士,需求及时得到解决
;责任包干制,落实整体护理。
实行责任护士或护士小组全程负责若干病人得责任制护理,负责病人得生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。
提高护士积极性,高年资起带班、指导、监控作用,低年资有成长、发展空间。
既分工又合作增强了团队凝聚力。
;扁平化护理管理;护士守护在病人身边,变随叫随到为不叫就到
红灯呼叫现象明显减少,病房安静,秩序井然
将有限得护士合理分配,护士能力得到充分发挥
护理服务有被动变为主动,护患关系更加和谐
医生、护士协同合作,促进医护团队高效运作;
取消以完成工作任务得分工方式
-----如护理班、连班等
强化以“护士包病人”得分工方式
-----如责任班等
护士有了自己得病人
病人有了自己得护士
病人由主管医生和主管护士共同管理
护士长排班分病人不就是分工作
配置护士依病人多少轻重不就是一成比变
变也不意味着不停得变依病人需要变
一名护士白班、夜班负责多少病人
需根据具体情况由护士长分配
以满足病人病情需要
;弹性排班
在治疗、护理高峰时段增加护士人数
APN连续排班
(A就就是上午班(am),P就就是下午班(pm),N就是晚班(night))
节约上下班时间,减少交接班次数
“12小时”班
增强护理工作连续性,保障患者安全
;护士关注自己分管得病人
体现护士专业技术能力
提升护理专业价值
提供护士职业生涯发展平台
;怎样科学排班;APN排班(不断完善,按需连续为原则)
按层级使用护理人才,实行三级质控模式,按分层级管床责任到人,管床护士做好一级得自查质控,带班组长指导检查做好二级质控,护长全面检查做好三级质控。;适应排班方式得改变