护理PDCA循环案例汇报
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护理PDCA循环案例汇报方案PPT课件
1
PLAN阶段
DO阶段
CHECK阶段
ACTION阶段
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2
P
第一部分
主题选定
现状把握
目标设定
原因分析
LAN
对策拟定
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3
主题选定
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4
现状把握
数据收集表
标本不合格项目
1月
2月
3月
4月
5月
6月
合计
百分比
标本总数
1460
1359
1431
1398
1578
1599
8825
标本溶血
15
16
14
12
21
18
96
39.1%
标本分类混乱
8
11
9
7
15
9
59
24.1%
标本信息不匹配
6
7
10
6
11
7
47
19.2%
标本量采集较少
3
7
6
4
6
5
31
12.7%
标本遗失
1
1
3
2
4
1
12
4.9%
标本不合格总数
33
42
42
31
57
40
245
不合格率（%）
2.26
3.09
2.94
2.2
3.6
2.5
2.8
调查对象：2016.01-2016.6采集血标本总数8825例，不合格总数245例，平均不合格率为2.8%。
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现状把握
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6
目标设定
标本溶血
采血标本不合格率降至0%
分类混乱
信息不匹配
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原因分析
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原因分析
分类标识不清
分类标识不清
操作台面杂乱
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在此添加详细的标题描述，字数不要太多
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对策拟定
主题/原因
对策拟定
人
环境
设备/材料
流程/制度
标本溶血
专人定时运送标本
加强专业知识培训
更换、增配水浴箱、冰箱
及时更换不合格采血管
完善采血流程
加大监管力度
分类混乱
增派人手
规范标识
保持操作台面整洁
信息不匹配
执行查对交接
加强培训
提升责任心
规范查对制度
标本采集量少
加强技能培训
标本遗失
执行查对交接
有效沟通
培训标本运送人员
标本运送箱
规范标本交接流程
分清权责，加强惩罚
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D
第二部分
对策实施
O
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对策实施
对策一
完善并落实执行流程制度、加强培训
完善标准化采血流程、标本运送、交接制度
培训：责任心、流程制度、技能、检验知识
加强制度执行监管，明确责任，纳入我科护理质量目标管理
对策实施：
负责人：胡某某、王某某
时间：2016年7月-12月
地点：核医学科
改进后效果良好，形成标准化
护士长抽查、护士自查、考核
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对策实施
对策二
加强人员沟通协作
高峰期增派人手；
专人定时运送标本；
加强沟通、团结协作；
对策实施：
负责人：胡某某
时间：2016年7月-12月
地点：核医学科
改进后效果良好，形成标准化
收集日常工作意见反馈
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对策实施
对策三
设备、环境管理
增购水浴箱、冰箱；
完善设备使用制度；
制作标本分区醒目标识；
定期清理操作台面；
对策实施：
负责人：黄某
时间：2016年7月-10月
地点：核医学科
改进后效果良好，形成标准化
护士长检查完成进度
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对策实施
强化细节管理
规范各个环节
加大监管力度
促进沟通协作
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C
第三部分
HECK
效果评价
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效果评价
标本不合格
7月
8月
9月
10月
11月
12月
合计
百分比
标本总数
1168
827
1378
1464
1537
1506
7880
标本储存不当
1
1
0
1
1
0
4
9.8%
标本分类混乱
5
4
3
3
3
2
20
48.8%
标本信息不匹配
3
1
3
2
3
1
13
31.7%
标本量采集较少
1
0
1
0
0
2
4
9.8%
标本遗失
0
0
0
0
0
0
0
0%
标本缺陷发生总数
10
6
7
6
7
5
41
发生缺陷率（%）
0.86
0.73
0.5
0.4
0.46
0.33
0.52
评价：2016年7月至2016年12月标本采集7780例，标本不合格总数41例，评价不合格率0.52
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