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护理纠纷常见原因分析
与防范措施宿州市立医院肾脏内科顾毅
主要内容一、概述二、常见护理失误原因三、常见护理失误案例四、防范对策
一、概述提起护理纠纷，大局部护理人员特别是各位护士长，都有许多感慨、委屈和牢骚。一些护士说“如今的患者可与以前大不一样了，输液一针不见血不行，注射针打痛了也不行。〞假设干年前，当社会普遍抱怨“看病难〞时，两个产妇挤在一张病床上也觉得‘‘幸福’’。而现在，人们希望医院有适合自己的更好的就医环境。由于对医疗效果的期望值过高，加上医疗高风险的不认知，许多病人与医院的纠纷，就因此而发生。
一、概述在护理纠纷中：1、用错药占50％2、违反操作规程12%3、婴儿护理事故12%4、灌肠操作占8%5、输血事故占6%6、其他因素占12%
二、常见护理失误原因
二、常见护理纠纷原因5、各种引流管及静脉动输液管脱出，气管切开病人套管脱出堵塞。6、遗忘对危重患者的特殊处理。〔骨折全麻病人保暖被烫伤〕7、特殊病人护理失误。〔儿童医院、精神病院，实行封闭式管理，患者受到伤害或者伤害了别人，医院应承担全部责任〕
三、常见护理失误案例
三、常见护理失误案例1、不认真执行查对制度的案例(1)、药名查对失误(2)、药物剂量查对失误(3)、病人姓名床号查对失误
案例1
案例2一位脑神经系统疾患的17岁女性患者在一家医院住院，一位护士发现该患者使用的蒸馏水〔用于人工呼吸机加湿器〕已用完，便予以更换。可她错将酒精当作蒸馏水放于患者床下，各班护士每隔2h为患者用注射器抽吸数十毫升参加加湿器，就这样直到患者出现发热等感染病症且病情急剧恶化时，多方查找原因才发现问题。错误操作经过了数名护士之手，参加的酒精约600--700ml，由于未能及时采取酒精中毒治疗措施，患者不幸死亡。
案例3
案例4：一名1岁的患儿因呼吸道感染在一家医院治疗，医生的医嘱是庆大霉素8万U，1/4肌注，护士边打针边同熟人说话，把一支全部注射了，拨针时才记起出问题，立即采取补救措施，好在患儿没有留下后遗症。这名护士被医院除名了。
案例5
案例6：湖北一家医院就曾发生错抱婴儿案。两产妇住进了同一家医院待产，又于某日同时各生下一名男婴。护理人员疏忽，结果将甲的婴儿给了乙，乙的婴儿给了甲。l周后，两位产妇分别抱着对方的孩子出了院。12年后，甲抱回去的孩子生了重病，需要输血，一查血型，才发现孩子的血型不符合遗传学规律。甲的丈夫对此产生了疑心，认为其妻对已不忠实。与他人有了外遇．所以才有了这样一个“血型不符〞的孩子。甲有口难辩，遂找到孩子出生的医院，要求查对原始材料。幸亏该医院很正规，原始资料保存完整，通过核对产妇的指纹等确认该孩子不是甲所生，并根据甲提供的线索找到了乙，真相终于大白。
三、常见护理失误案例2、执行医嘱不严格：盲目执行错误医嘱、执行医嘱错误?〔1〕盲目执行错误医嘱当医生医嘱出现错误时，护理人员有责任在执行医嘱前的查对过程中发现错误，并请医生及时纠证。反之，如果医生医嘱错误，护理人员也未认真查对就执行了错误的医嘱，那么对此发生的不良后果，医生要负主要责任，护理人员也将负次要责任。即护理人员要负没有发现或指出医嘱之错误的责任。有人认为这样对护理人员是不公平的：医生医嘱正确，护理人员执行错误要负责任；而医生医嘱错误，护理人员只是按医嘱办事，却仍然要求担责任，显然对护理人员要求太严了。
三、常见护理失误案例事实上，医院管理制度中之所以要作出这样的规定，就是要护理人员严格把好治疗施行这最后一关。医生的医嘱是写在病历上或处方上的，错误再多，因其并未直接进入人体．所以并不会直接给患者带来伤害；反之，护理人员因其工作直接和病人接触，稍有疏忽、即可对病人产生不可挽回的影响。所以从这个角度出发，可以说护理人员比医生的责任更加重大。然而，有些护理人员却意识不到自己肩负的重任，凡事不动脑筋，只是机械地执行医嘱，医嘱错我也错的事情时有发生。
三、常见护理失误案例
三、常见护理失误案例〔2〕执行医嘱失误
????由于有些护理人员工作疏忽，将医嘱中的药物剂量或名称看错，或将用药途径看错，将肌肉注射误认成是静脉注射，将静脉点滴误认为是静脉推注。将口服误认为是肌肉注射等等情况都有发生。如：某病人因呕吐腹泻致数日造成体内钾大量丧失，急需补钾。医生下达医嘱：“15%氯化钾10毫升加0．9％氯化钠注射液500毫升静脉点滴〞。可是该护理人员认为静脉点滴和静脉推注没什么大区别。反正都是进入静脉，早进晚进都一样，于是，在氯化钠点滴过程中，将10毫升氯化钾一次注入(实那么起到了静脉推注的效果)，结果病人心跳骤停死亡。
三、常见护理失误案例
三、常见护理失误案例
三、常见护理失误案例如某女青年因失恋而