2024年8月急诊医学知识模考试题+答案（附解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.患者，女性，30岁，扁桃腺炎，注射青霉素后第10天自觉皮肤瘙痒，腹痛。体检：T37.8℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，患者可能发生（）
A、过敏性休克
B、消化道过敏反应
C、关节炎
D、血清病型反应
E、皮肤过敏反应
正确答案：D
答案解析：血清病型反应一般在用药后7～12天发生，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者在注射青霉素后第10天出现这些表现，符合血清病型反应。皮肤过敏反应主要表现为皮疹等；消化道过敏反应主要是胃肠道症状；关节炎单独存在不符合题意；过敏性休克会出现血压下降等严重表现，该患者无此情况。
2.病人,男,36岁。甲状腺大部分切除术术后出现饮水呛咳,发声时音调无明显改变,可能的原因是（）
A、喉上神经内侧支损伤
B、喉上神经外侧支损伤
C、气管塌陷
D、伤口内出血
E、单侧喉返神经损伤
正确答案：A
答案解析：喉上神经内侧支损伤会引起喉部黏膜感觉丧失，病人在进食、特别是饮水时，因喉部反射性咳嗽的丧失而易发生误咽或呛咳。而气管塌陷主要表现为呼吸困难等；伤口内出血主要表现为颈部肿胀、引流异常等；单侧喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑；喉上神经外侧支损伤主要表现为环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。
3.耶鲁大学医学院科研不端事件发生在（）
A、1980年
B、1982年
C、1981年
D、1979年
E、1983年
正确答案：D
4.电击后显示器心电图转为窦率时（）
A、心电图上可见Q波
B、心电图上可见R波
C、心电图上可见P波
D、心电图上可见S波
正确答案：C
答案解析：当电击后显示器心电图转为窦率时，心电图上可见P波。P波代表心房除极，窦率时心房由窦房结控制除极，会出现正常形态的P波。Q波、R波、S波是心室除极相关的波形，与窦率时心房的电活动无关。
5.不属于医院感染的是（）
A、骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染
B、肺炎链球菌感染的病人进行痰培养分离出肺炎克雷伯杆菌
C、出生4天的新生儿诊断为“新生儿脐炎”
D、保洁员在倾倒医疗垃圾时不慎被针头刺伤脚踝致局部感染
E、脑卒中病人的骶尾部见到压之不褪色的红斑
正确答案：E
答案解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项E中脑卒中病人骶尾部压之不褪色的红斑属于压疮的淤血红润期，不属于感染，所以不属于医院感染。选项A、B、C、D均符合医院感染的定义。
6.给药前，要详细询问患者有无（）
A、婚育史
B、药物过敏史
C、家族遗传史
D、既往史
E、生育史
正确答案：B
答案解析：给药前详细询问患者有无药物过敏史至关重要，因为这能有效避免患者接触可能引发过敏反应的药物，保障用药安全。既往史主要涉及过去患有的各种疾病等情况；家族遗传史侧重于家族中遗传性疾病的相关信息；生育史和婚育史主要针对女性生育和婚姻方面的情况，这些对于给药前评估虽有一定意义，但并非最关键的询问内容，给药前最关键的是询问药物过敏史。
7.新型冠状病毒肺炎患者出院标准为（）
A、体温恢复正常3天以上
B、呼吸道症状明显好转
C、肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善
D、连续两次呼吸道标本核酸检测阴性
E、符合以上4条标准
正确答案：E
答案解析：新型冠状病毒肺炎患者出院标准需满足体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转、肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善、连续两次呼吸道标本核酸检测阴性这四条标准，所以答案选E。
8.关于化疗泵，下列说法不正确的是（）
A、可达到维持药物有效的血药浓度
B、可延长给药时间
C、延长药物与肿瘤的接触时间
D、降低化疗药物的毒副作用
E、所有化疗药物均可使用化疗泵
正确答案：E
答案解析：化疗泵可达到维持药物有效的血药浓度、延长给药时间、延长药物与肿瘤的接触时间、降低化疗药物的毒副作用等，但并不是所有化疗药物均可使用化疗泵，一些化疗药物有其特定的使用条件和限制，故E选项说法不正确。
9.患者，女，40岁，因关节肿痛伴僵硬多年诊断为类风湿性关节炎，其发病的相关因素是（）
A、自身免疫因素
B、遗传因素
C、感染因素
D、环境因素
正确答案：A
答案解析：类风湿关节炎的发病与自身免疫因素密切相关。自身免疫反应被认为在类风湿关节炎的发病机制中起关键作用，免疫系统错误地攻击自身关节组织，导致关节炎症、肿痛和僵硬等症状。虽然遗传因素、感染因素和环境因素等也可能参与其发病过程，但自身免疫因素是主要的相关因素。
10.隔离患者病房应有()的隔离标识。
A、一般
B、明显
C、普通
D、特别
正确答