核医学模拟考试题含参考答案解析
一、单选题(共50题,每题1分,共50分)
1.临床上对乳腺癌骨转移诊断最灵敏的检查方法是()
A、CT检杳
B、MRI检查
C、碱性磷酸酶检测
D、放射性核素全身骨显像
E、钼靶摄片
正确答案:D
答案解析:放射性核素全身骨显像能够在骨转移瘤病灶还处于早期、骨质尚未发生明显结构改变时,就发现异常放射性浓聚,较其他检查方法更为灵敏,可早期诊断骨转移。CT检查、MRI检查对于骨转移灶的显示在一定程度上不如放射性核素全身骨显像早。碱性磷酸酶检测主要用于反映骨代谢等情况,不是诊断骨转移最灵敏的方法。钼靶摄片主要用于乳腺疾病的检查,对乳腺癌骨转移诊断价值不大。
2.患者急性过敏性休克,无尿状态,血肌酐和尿素氮急骤升高,此患者可能的典型肾图为()
A、抛物线型
B、小肾图
C、低水平延长线型
D、阶梯状下降型
E、急剧上升型
正确答案:E
3.诊断下列哪种疾病,骨显像不是首选()
A、骨结核
B、骨转移
C、股骨头缺血坏死
D、应力性骨折
E、骨移植监测
正确答案:A
答案解析:骨结核时,X线、CT及MRI等检查对于骨结核的诊断及鉴别诊断有重要价值,骨显像不是首选。骨转移时骨显像可较X线等更早发现骨转移灶;股骨头缺血坏死骨显像能早期发现股骨头血供改变等情况;应力性骨折骨显像有助于早期诊断;骨移植监测骨显像可观察移植骨的血运及成活情况等,这些情况下骨显像均有重要价值且常作为首选或重要检查方法之一。
4.吸收剂量是如何得到的
A、通过剂量笔测出的
B、通过放射性探测器测出的
C、通过活度计测出的
D、通过γ计数器测出的
E、通过照射量和反映物质性质的参数计算出的
正确答案:E
答案解析:吸收剂量的计算公式为吸收剂量(D)=照射量(X)×(W/e),其中(W/e)是与物质性质有关的参数,所以吸收剂量是通过照射量和反映物质性质的参数计算出的。
5.甲亢131I治疗后注意事项,错误的是
A、服131I后不能揉压甲状腺
B、服131I后2h方可进食
C、甲亢患者服131I后6个月内应避孕
D、甲亢患者服131I后近期内应食用含腆食物
E、病人服过131I后应注意休息,避免剧烈活动
正确答案:D
答案解析:甲亢患者服\(^{131}I\)后近期内应避免食用含碘食物,而不是食用含碘食物,故D选项错误。服\(^{131}I\)后不能揉压甲状腺,以免影响治疗效果,A选项正确;服\(^{131}I\)后2h方可进食,B选项正确;甲亢患者服\(^{131}I\)后6个月内应避孕,防止辐射对胎儿产生不良影响,C选项正确;病人服过\(^{131}I\)后应注意休息,避免剧烈活动,E选项正确。
6.前哨淋巴结显像时显像剂的注入部位与方式是
A、肿瘤周围皮内注射
B、肿瘤周围皮下注射
C、肿瘤内单点注射
D、以上都是
E、肘静脉注射
正确答案:D
答案解析:前哨淋巴结显像时,显像剂可采用肿瘤周围皮内注射、肿瘤周围皮下注射、肿瘤内单点注射等方式注入,所以以上都是正确的。
7.1946年
A、分别开始用131I治疗甲亢和甲状腺癌
B、核反应堆投产
C、99Mo-99Tcm发生器问世
D、获得了放射性核素99mTc和131I
E、发明回旋加速器
正确答案:B
8.既能进行心肌显像又能进行甲状腺癌阳性显像的放射性核素是()
A、67Ga(镓)
B、99mTc(锝)
C、131I(碘)
D、201Tl(铊)
E、125I(碘)
正确答案:D
答案解析:放射性核素\(^{201}Tl\)(铊)既可以参与心肌显像用于评估心肌灌注情况,又可以用于甲状腺癌阳性显像。它可以被正常甲状腺组织摄取,当甲状腺有癌灶时,癌组织摄取\(^{201}Tl\)的能力明显高于正常甲状腺组织,从而有助于甲状腺癌的诊断和鉴别诊断等。而\(^{67}Ga\)主要用于肿瘤等炎症相关显像;\(^{99m}Tc\)可用于多种脏器和组织的显像,但一般不用于甲状腺癌阳性显像这种特殊用途;\(^{131}I\)主要用于甲状腺疾病的治疗和显像,但在甲状腺癌阳性显像方面不如\(^{201}Tl\);\(^{125}I\)主要用于放射性核素治疗和一些近距离放疗等,不用于这两种特定的显像。
9.患者62岁,2天突发心前区痛伴胸闷,201Tl负荷显像示下壁部位放射性缺损,延迟显像放射性分布见明显填充,此时患者的诊断最可能为()
A、心肌缺血
B、急性心肌梗死
C、心肌炎
D、扩张性心肌病
E、肥厚性心肌病
正确答案:A
答案解析:201Tl负荷显像下壁部位放射性缺损,延迟显像放射性分布见明显填充,提示心肌缺血。急性心肌梗死表现为初始灌注缺损且延迟显像无填充;心肌炎一般无典型的负荷显像表现;扩张性心肌病主要表现为心肌弥漫性扩大等表现;肥厚性心肌病主要表现为心肌肥厚等特征,均不符