江西省护士执业资格证能力认证试卷与答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.护理程序的第一步是
A.评估
B.诊断
C.计划
D.实施
2.患者大量输入库存血后容易出现
A.低血钾
B.低血钙
C.低血磷
D.高血铁
3.下列哪种溶液属于等渗溶液
A.5%葡萄糖溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.5%碳酸氢钠溶液
D.0.9%氯化钠溶液
4.静脉输液时，调节输液速度的依据是
A.患者的年龄
B.患者的病情
C.药物的性质
D.以上都是
5.下列哪种药物中毒时禁忌使用高锰酸钾洗胃
A.乐果
B.敌百虫
C.巴比妥类
D.氰化物
6.为患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的
A.操作前向患者解释目的
B.协助患者侧卧或仰卧
C.先取下义齿，用热水刷洗
D.操作时动作要轻柔
7.患者男性，35岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。患者目前的表现符合
A.脑震荡
B.弥散性轴索损伤
C.脑挫裂伤
D.脑干损伤
8.对急腹症患者的处理措施中，下列哪项是错误的
A.禁饮食
B.胃肠减压
C.及时使用止痛药
D.积极纠正水、电解质紊乱
9.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难
A.喉头水肿
B.支气管哮喘
C.气管异物
D.重症肺炎
10.患者女性，28岁，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张发白。最可能的诊断是
A.子宫肌炎
B.血栓性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
二、多项选择题（每题2分，共10题）
1.下列属于护理核心制度的有
A.护理质量管理制度
B.查对制度
C.分级护理制度
D.护理安全管理制度
2.下列哪些是影响血压的因素
A.每搏输出量
B.心率
C.外周阻力
D.大动脉弹性
3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是
A.操作前半小时停止清扫
B.无菌物品与非无菌物品分开放置
C.一份无菌物品仅供一位患者使用
D.无菌操作环境应清洁、宽敞
4.下列属于压疮发生的原因有
A.局部组织长期受压
B.皮肤经常受潮湿刺激
C.全身营养不良
D.年老体弱
5.下列哪些药物需要避光保存
A.肾上腺素
B.硝普钠
C.维生素C
D.氨茶碱
6.下列关于洗胃的注意事项，正确的是
A.洗胃液的温度一般为25-38℃
B.每次洗胃的量一般为300-500ml
C.洗胃过程中要密切观察患者的病情变化
D.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4-6小时进行
7.下列属于临终关怀的基本原则的有
A.照护为主原则
B.适度治疗原则
C.人道主义原则
D.个性化原则
8.下列哪些情况可导致氧解离曲线右移
A.体温升高
B.pH降低
C.2,3-二磷酸甘油酸增多
D.CO2分压升高
9.下列关于静脉输血的注意事项，正确的是
A.输血前需两人核对无误方可输入
B.输血过程中要密切观察患者有无输血反应
C.血液内不得随意加入其他药品
D.输血完毕后血袋应保留24小时
10.下列属于小儿生长发育规律的有
A.连续性与阶段性
B.各系统器官发育不平衡
C.顺序规律
D.个体差异
三、判断题（每题2分，共10题）
1.护理记录应及时、准确、完整、客观。（）
2.为患者进行灌肠时，肛管插入直肠的深度为10-15cm。（）
3.测量血压时，袖带过宽测得的血压值偏高。（）
4.医院感染就是在医院内获得的感染。（）
5.青霉素过敏试验阳性者应禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目注明。（）
6.为患者进行导尿时，男性患者导尿管插入深度为18-20cm。（）
7.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，可能是滴管有裂隙。（）
8.正常成人安静时的脉率为60-100次/分钟。（）
9.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）
10.临终患者最后消失的感觉是视觉。（）
四、简答题（每题5分，共4题）
1.简述静脉输液的目的。
补充水分及电解质，维持酸碱平衡；补充营养，供给热量；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，改善微循环。
2.简述高热患者的护理措施。
监测体温，观察热型及伴随症状；采取有效的降温措施，如物理降温或药物降温；补充水分和电解质，鼓励多饮水；适当休息，提供舒适环境；做好皮肤护理，防止压疮。
3.简述心肺复苏的操作步