天津市助产士执业资格证准入资格评定试卷与答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.正常分娩时，胎儿最先进入骨盆的部分是？
A.胎头B.胎臀C.胎儿下肢D.胎儿上肢
2.关于胎盘的功能，错误的是？
A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.产生激素维持妊娠
3.临产后最主要的产力是？
A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力
4.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过？
A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时
5.胎儿窘迫的主要表现不包括？
A.胎心异常B.胎动异常C.羊水过少D.孕妇发热
6.产后出血最常见的原因是？
A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍
7.新生儿Apgar评分的内容不包括？
A.心率B.呼吸C.体温D.皮肤颜色
8.关于胎膜早破，下列哪项是错误的？
A.胎膜破裂发生在临产前B.破膜12小时后，给予抗生素预防感染
C.破膜后，阴道液呈碱性D.破膜后易发生脐带脱垂
9.妊娠高血压疾病最基本的病理变化是？
A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.底蜕膜出血
10.下列哪项不是产后访视的内容？
A.了解产妇饮食、睡眠情况B.检查乳房C.检查新生儿体重D.指导产妇避孕
二、多项选择题（每题2分，共10题）
1.产程中观察胎头下降程度的标志有？
A.坐骨棘B.坐骨结节C.骶岬D.耻骨联合
2.下列哪些情况可导致胎儿窘迫？
A.前置胎盘B.胎盘早剥C.胎儿畸形D.脐带绕颈
3.产后出血的处理原则是？
A.迅速止血B.纠正失血性休克C.控制感染D.切除子宫
4.新生儿窒息复苏的步骤包括？
A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗
5.妊娠合并心脏病患者，分娩期的处理原则是？
A.剖宫产终止妊娠B.缩短第二产程C.预防产后出血D.控制心力衰竭
6.下列哪些是胎盘早剥的临床表现？
A.阴道流血B.腹痛C.子宫压痛D.胎位不清
7.产褥期产妇的生理变化包括？
A.子宫复旧B.恶露排出C.乳房变化D.血液循环系统变化
8.关于羊水栓塞的处理，正确的是？
A.抗过敏B.纠正呼吸循环功能衰竭C.抗休克D.防治DIC
9.下列哪些情况需要行剖宫产术？
A.头盆不称B.胎儿窘迫C.前置胎盘D.胎膜早破
10.产后抑郁的危险因素包括？
A.既往有精神病史B.产后疲劳C.夫妻关系不和睦D.经济困难
三、判断题（每题2分，共10题）
1.产程中，初产妇宫口开全至胎儿娩出一般不超过2小时。（）
2.新生儿出生后应立即结扎脐带。（）
3.妊娠高血压疾病患者应严格限制钠盐摄入。（）
4.胎儿窘迫时，应立即剖宫产终止妊娠。（）
5.产后24小时内体温可略升高，但一般不超过38℃。（）
6.胎盘早剥一经确诊，应立即剖宫产终止妊娠。（）
7.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。（）
8.产褥期一般为6周。（）
9.妊娠合并糖尿病患者应尽量选择剖宫产终止妊娠。（）
10.产后访视应在产后3天、14天和28天进行。（）
四、简答题（每题5分，共4题）
1.简述第一产程的临床表现。
答：规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂。
2.简述产后出血的原因。
答：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。
3.简述新生儿窒息复苏的ABCDE方案。
答：A清理呼吸道；B建立呼吸；C维持正常循环；D药物治疗；E评估。
4.简述妊娠高血压疾病的分类及临床表现。
答：分类有妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷。
五、讨论题（每题5分，共4题）
1.如何预防产后出血？
答：加强孕期保健，积极治疗合并症；正确处理产程，防止产程延长；胎儿娩出后及时使用宫缩剂；仔细检查胎盘胎膜是否完整；产后密切观察生命体征及阴道流血情况。
2.如何处理胎儿窘迫？
答：急性胎儿窘迫应尽快终止妊娠；慢性胎儿窘迫应根据孕周、胎儿成熟度及窘迫程度综合判断，可采取吸氧、改变体位等措施，必要时剖宫产。
3.如何护理产