天津市助产士执业资格证从业认证试卷与答案
一、单项选择题（共10题，每题2分）
1.胎儿窘迫的主要表现不包括
A.胎心异常
B.胎动异常
C.羊水过少
D.胎儿头皮血pH值升高
2.关于产程分期，正确的是
A.第一产程初产妇约需11-12小时
B.第二产程初产妇约需2-3小时
C.第三产程约需30分钟
D.以上都对
3.骨盆入口平面狭窄时主要引起
A.胎儿窘迫
B.原发性宫缩乏力
C.潜伏期延长
D.胎头跨耻征阳性
4.以下哪种情况适宜试产
A.头盆不称
B.轻度骨盆入口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.出口狭窄
5.产后出血最常见的原因是
A.子宫收缩乏力
B.胎盘因素
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
6.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道
A.枕下前囟径
B.枕额径
C.枕颏径
D.双顶径
7.关于胎膜早破，下列哪项是错误的
A.胎膜破裂发生在临产前
B.破膜12小时后，给予抗生素预防感染
C.破膜后，阴道液呈碱性
D.破膜24小时后，应立即终止妊娠
8.妊娠期高血压疾病的基本病理变化是
A.全身小动脉痉挛
B.胎盘绒毛退行性变
C.水钠潴留
D.底蜕膜出血
9.前置胎盘的主要症状是
A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血
B.妊娠期腹痛、阴道流血
C.妊娠晚期反复性腹痛
D.分娩期无痛性阴道流血
10.以下哪种胎位不是纵产式
A.头先露
B.臀先露
C.肩先露
D.膝先露
二、多项选择题（共10题，每题2分）
1.分娩期保健的五防是
A.防滞产
B.防感染
C.防产伤
D.防产后出血
E.防新生儿窒息
2.产后访视的内容包括
A.了解产妇饮食、睡眠情况
B.检查乳房及乳汁分泌情况
C.检查子宫复旧及恶露情况
D.观察会阴伤口或剖宫产腹部伤口愈合情况
E.了解新生儿健康状况
3.产力包括
A.子宫收缩力
B.腹肌及膈肌收缩力
C.肛提肌收缩力
D.盆底肌肉收缩力
E.坐骨海绵体肌收缩力
4.关于产褥期母体变化，正确的是
A.产后1周子宫重量约为500g
B.产后10日子宫降至骨盆腔内
C.产后2周宫颈恢复至未孕状态
D.产后4周左右，阴道黏膜皱襞重新出现
E.产后3-4日出现泌乳热
5.胎盘的功能包括
A.气体交换
B.营养物质供应
C.排出胎儿代谢产物
D.防御功能
E.合成功能
6.以下哪些情况可导致胎儿窘迫
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.胎儿畸形
D.脐带脱垂
E.母体严重贫血
7.产道包括
A.骨产道
B.软产道
C.子宫体部
D.子宫下段
E.阴道
8.关于妊娠期高血压疾病的治疗原则，正确的是
A.解痉、降压
B.镇静
C.合理扩容及利尿
D.适时终止妊娠
E.卧床休息，左侧卧位
9.羊水过多的常见原因有
A.胎儿畸形
B.多胎妊娠
C.孕妇糖尿病
D.胎盘脐带病变
E.母儿血型不合
10.产后出血的处理原则是
A.针对原因迅速止血
B.补充血容量
C.纠正失血性休克
D.防治感染
E.切除子宫
三、判断题（共10题，每题2分）
1.初产妇总产程超过24小时称为滞产。（）
2.经产妇第二产程超过1小时称为第二产程延长。（）
3.活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。（）
4.骨盆出口平面狭窄时，不应试产。（）
5.新生儿Apgar评分4-7分属于轻度窒息。（）
6.产后24小时内的阴道流血量超过500ml称为产后出血。（）
7.胎盘早剥一经确诊，应立即剖宫产终止妊娠。（）
8.前置胎盘患者禁止肛查。（）
9.妊娠期高血压疾病患者应严格限制钠盐摄入。（）
10.胎膜早破患者应绝对卧床，抬高臀部。（）
四、简答题（共4题，每题5分）
1.简述分娩的临床经过及处理。
分娩临床经过分三个产程。第一产程从规律宫缩至宫口开全，要密切观察宫缩、胎心等，做好心理护理。第二产程从宫口开全至胎儿娩出，指导产妇正确用力，接产。第三产程从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出，检查胎盘胎膜完整性，预防产后出血。
2.如何预防产后出血？
加强孕期保健，积极治疗合并症；正确处理产程，避免产程延长和产伤；胎儿娩出后及时使用宫缩剂；胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜完整性；产后密切观察阴道流血量及生命体征等，发现异常及时处理。
3.简述胎膜早破的护理措施。
绝对卧床，抬高臀部，防止脐带脱垂；保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次；监测胎心、胎动；破膜12小时后预防性应用抗生素；观察羊水性状、颜色、气味等，如有异常及时报告医生。
4.简述妊娠期高血压疾病的护理要点