上海市专科护士认证ICU水平考试试卷与答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.下列哪种情况不是ICU的收治对象？
A.严重创伤
B.急性中毒
C.终末期肿瘤
D.心肺复苏术后
2.中心静脉压的正常范围是
A.2-5cmH?O
B.5-12cmH?O
C.12-15cmH?O
D.15-20cmH?O
3.成人胸外心脏按压的频率是
A.60次/分钟
B.80次/分钟
C.100-120次/分钟
D.140次/分钟
4.以下哪种药物不是血管活性药物？
A.多巴胺
B.呋塞米
C.去甲肾上腺素
D.硝普钠
5.机械通气时潮气量一般设置为
A.5-8ml/kg
B.8-12ml/kg
C.12-15ml/kg
D.15-20ml/kg
6.对成人进行气管插管时，气管导管插入深度一般为
A.20-22cm
B.22-24cm
C.24-26cm
D.26-28cm
7.下列哪项不是引起急性呼吸窘迫综合征的病因？
A.严重感染
B.休克
C.吸入有毒气体
D.慢性阻塞性肺疾病
8.正常成人的尿量是
A.0.5-1L/天
B.1-1.5L/天
C.1.5-2L/天
D.2-2.5L/天
9.肠内营养最常见的并发症是
A.误吸
B.腹泻
C.腹胀
D.恶心、呕吐
10.以下哪种情况提示患者可能存在颅内压增高？
A.头痛、呕吐、视乳头水肿
B.头晕、乏力、心慌
C.腹痛、腹泻、恶心
D.呼吸困难、胸痛、咯血
二、多项选择题（每题2分，共10题）
1.ICU的主要工作内容包括
A.重症监测
B.生命支持
C.脏器功能支持与维护
D.疾病诊断
2.常用的监测血流动力学的指标有
A.中心静脉压
B.动脉血压
C.肺动脉楔压
D.心排出量
3.心肺复苏的主要步骤包括
A.胸外按压
B.开放气道
C.人工呼吸
D.电除颤
4.血管活性药物的使用原则包括
A.根据病情调整剂量
B.监测血压等指标
C.避免药物外渗
D.联合使用多种药物
5.机械通气的并发症有
A.气压伤
B.呼吸机相关性肺炎
C.氧中毒
D.低血压
6.气管插管的并发症包括
A.误入食管
B.声带损伤
C.气道黏膜损伤
D.感染
7.急性呼吸窘迫综合征的临床表现有
A.进行性呼吸困难
B.顽固性低氧血症
C.咳嗽、咳痰
D.发热
8.维持有效循环血量的措施有
A.补充血容量
B.纠正酸碱平衡失调
C.应用血管活性药物
D.保持呼吸道通畅
9.肠内营养支持的优点有
A.符合生理状态
B.保护肠道屏障功能
C.并发症少
D.费用低
10.颅内压增高的处理原则包括
A.病因治疗
B.降低颅内压
C.保持呼吸道通畅
D.防止并发症
三、判断题（每题2分，共10题）
1.ICU患者病情稳定后即可转出。（）
2.中心静脉压升高一定提示心功能不全。（）
3.胸外心脏按压时按压与放松时间应大致相等。（）
4.血管活性药物可随意调整剂量。（）
5.机械通气患者应定期进行气道湿化。（）
6.气管插管后应立即进行胸部X线检查以确认位置。（）
7.急性呼吸窘迫综合征患者应尽早进行机械通气。（）
8.尿量是反映肾灌注和肾功能的重要指标。（）
9.肠内营养支持时床头应抬高30°-45°。（）
10.颅内压增高患者应限制液体入量。（）
四、简答题（每题5分，共4题）
1.简述ICU患者镇痛镇静的目的。
答案：减轻患者痛苦，降低应激反应，保证治疗与护理顺利进行，减少并发症，保护患者记忆和认知功能。
2.如何判断气管导管是否在气管内？
答案：观察胸廓起伏，听呼吸音，监测呼气末二氧化碳分压，查看口腔内导管位置，如有条件可进行纤维支气管镜检查确认。
3.简述急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气策略。
答案：小潮气量、适当的呼气末正压，根据病情调整呼吸频率、吸氧浓度等，采用肺保护通气策略。
4.简述肠内营养支持的注意事项。
答案：妥善固定喂养管，保持通畅，控制输注速度和温度，监测患者反应，防止误吸，定期评估营养效果。
五、讨论题（每题5分，共4题）
1.讨论如何提高ICU患者的护理质量。
答案：加强基础护理，做好病情监测，提高专科护理技能，注重心理护理，加强医护患沟通，合理安排人员，定期培训提升护理人员素质。
2.谈谈在ICU中如何预防医院感染。
答案：严格遵守无菌操作原则，加强病房环境管理，做好手卫生，合理使用抗生素，