基本信息

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文档摘要

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口腔内科病史采集

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目录

CATALOGUE

02

主诉分析要素

03

系统病史回顾

04

专科检查要点

05

风险评估体系

06

规范记录要求

01

病史采集基本流程

01

病史采集基本流程

PART

询问主诉

了解患者最主要的症状或问题。

01

询问现病史

详细询问与主诉相关的疾病情况、治疗经过、用药史等。

02

询问既往史

了解患者过去的患病情况、住院史、手术史、过敏史等。

03

询问家族史

了解患者家族成员中有无类似疾病或遗传病史。

04

标准化问诊顺序

患者信息获取策略

开放式提问

封闭式提问

观察患者表现

查阅医疗记录

鼓励患者详细描述自己的症状和感受。

用于确认关