第1页,共32页,星期日,2025年,2月5日肩带的定义肩带:是由肩胛骨、锁骨、肱骨及附着在上面的软组织所构成。肩带是头颈与上肢活动的基础肩关节由5个关节构成:盂肱、胸锁、肩锁、肩胛胸壁和肩峰下滑囊第2页,共32页,星期日,2025年,2月5日肩关节运动前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋、提肩胛水平内收、水平外展、环转第3页,共32页,星期日,2025年,2月5日肩关节前屈三角肌前部肱二头肌胸大肌喙肱肌第4页,共32页,星期日,2025年,2月5日三角肌起点:锁骨外侧半、肩峰、肩胛岗止点:肱骨三角肌粗隆功能:近固定—前部收缩使肩关节屈和内旋,中部收缩使肩关节外展,后部收缩使肩关节后伸和外旋。近固定整体收缩使肩关节外展。远固定?痉挛和无力?触诊?训练方法?第5页,共32页,星期日,2025年,2月5日肱二头肌起点长头起自肩胛骨盂上结节短头起自肩胛骨喙突止点肌腱止于桡骨粗隆腱膜止于前臂筋膜功能近固定—肩关节前屈,前臂屈和旋外远固定—上臂向前臂靠拢痉挛和无力?触诊?训练?第6页,共32页,星期日,2025年,2月5日胸大肌起点:锁骨内侧半、胸骨前面、1-6肋软骨和腹直肌鞘前层止点:肱骨大结节嵴功能:近固定—肩关节屈、内收和内旋远固定—上肢上举,拉引躯干向上臂靠拢,提肋助吸气痉挛和无力?触诊?训练?第7页,共32页,星期日,2025年,2月5日喙肱肌起点:肩胛骨喙突止点:肱骨中部内侧功能:近固定使肩关节屈和内收痉挛和无力?触诊第8页,共32页,星期日,2025年,2月5日肩关节后伸三角肌后部背阔肌大圆肌第9页,共32页,星期日,2025年,2月5日背阔肌起点:7-12胸椎和全部腰椎棘突,骶正中脊,髂嵴后部和第10-12肋骨外面止点:肱骨小结节嵴功能:近固定—肩关节后伸、内收和内旋远固定—上肢上举,拉引躯干向上臂靠拢,提肋助吸气痉挛和无力?触诊?训练第10页,共32页,星期日,2025年,2月5日大圆肌起点:肩胛骨下角背面止点:肱骨小结节嵴功能:近固定—使肩关节后伸、内收、旋内。远固定?无力和痉挛?触诊?第11页,共32页,星期日,2025年,2月5日肩关节外展三角肌岗上肌前锯肌第12页,共32页,星期日,2025年,2月5日冈上肌起点:肩胛骨岗上窝止点:肱骨大结节上部功能:近固定使肩关节外展痉挛与无力?触诊?疼痛?第13页,共32页,星期日,2025年,2月5日前锯肌起点:1-9肋骨的外侧面止点:肩胛骨内侧缘和下角的前面功能:近固定-肩胛骨前伸、上回旋,辅助外展远固定-提肋助吸气痉挛与无力?触诊?训练?第14页,共32页,星期日,2025年,2月5日肩关节内收胸大肌三角肌的前部背阔肌大圆肌冈下肌小圆肌第15页,共32页,星期日,2025年,2月5日小圆肌起点:肩胛骨外侧缘的背面止点:肱骨大结节的下部功能:使肩关节外旋、内收和后伸触诊?第16页,共32页,星期日,2025年,2月5日肩关节内旋背阔肌大圆肌肩胛下肌胸大肌第17页,共32页,星期日,2025年,2月5日肩胛下肌起点:肩胛下窝止点:肱骨小结节功能:近固定—使肩关节旋内、内收痉挛和无力?触诊?训练?第18页,共32页,星期日,2025年,2月5日肩关节外旋冈下肌小圆肌三角肌后部纤维第19页,共32页,星期日,2025年,2月5日冈下肌起点:肩胛冈下窝止点:肱骨大结节中部功能:肩关节外旋、内收和后伸触诊-痉挛-无力-训练肩袖:冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱在肱骨大结节嵴和小结节嵴上附着形成连续的腱板,像“袖套”一样包绕肱骨头第20页,共32页,星期日,2025年,2月5日提肩胛肌群斜方肌菱形肌提肩胛肌第21页,共32页,星期日,2025年,2月5日斜方肌起点:上项线、枕外隆突、项韧带、第7颈椎及全部胸椎棘突止点:锁骨外侧、肩峰、肩胛冈功能:近固定(脊柱固定)-肩胛骨上提上回旋和后缩,肩胛骨后缩,肩胛骨下降下回旋远固定(肩胛骨固定)-一侧上部收缩,使头向同侧屈并向对侧旋转触诊?痉挛?无力?训练?第22页,共32页,星期日,2025年,2月5日菱形肌起点:第6、7颈椎和第1-4胸椎棘突止点:肩胛骨内侧缘功能:近固定-使肩胛骨上提、后缩和下回旋远固定-两侧同时收缩,使颈胸段伸直痉挛和无力?触诊第23页,共32页,星期日,2025年,2月5日