检验诊断学试题
一、选择题
1.下列哪项是诊断学中常用的血液检验项目，用于评估贫血的程度？（）[单选题]*
A.白细胞计数
B.红细胞计数（答案）
C.血小板计数
D.凝血酶原时间
E.纤维蛋白原含量
原因：红细胞计数是反映贫血程度的重要指标。贫血主要是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征，白细胞计数主要反映机体的免疫状态，血小板计数与止血凝血相关，凝血酶原时间和纤维蛋白原含量主要与凝血功能有关。
2.以下哪种检验指标升高可能提示肝脏疾病？（）[单选题]*
A.肌酐
B.淀粉酶
C.谷丙转氨酶（答案）
D.肌酸激酶
E.尿素氮
原因：谷丙转氨酶主要存在于肝脏细胞中，当肝脏细胞受损时，谷丙转氨酶会释放到血液中，导致其血液中的含量升高。肌酐和尿素氮主要与肾功能有关，淀粉酶与胰腺疾病等有关，肌酸激酶与心肌、骨骼肌等损伤有关。
3.用于检测心肌梗死的特异性酶学指标是？（）[单选题]*
A.乳酸脱氢酶
B.谷丙转氨酶
C.肌酸激酶同工酶（答案）
D.谷草转氨酶
E.碱性磷酸酶
原因：肌酸激酶同工酶（CK-MB）对心肌具有相对较高的特异性，在心肌梗死发生时，心肌细胞受损，CK-MB会大量释放入血，是诊断心肌梗死的重要指标。乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶虽然在心肌梗死时也可能升高，但特异性不如CK-MB，碱性磷酸酶主要与骨骼、肝脏等疾病有关。
4.在尿液检验中，若发现尿蛋白阳性，可能的原因不包括？（）[单选题]*
A.剧烈运动
B.肾小球肾炎
C.泌尿系统感染
D.大量饮水（答案）
E.高血压肾病
原因：剧烈运动、肾小球肾炎、泌尿系统感染、高血压肾病都可能导致肾脏的滤过和重吸收功能异常，从而使尿蛋白出现阳性。而大量饮水主要影响尿液的量和渗透压等，一般不会直接导致尿蛋白阳性。
5.下列哪项检验有助于诊断糖尿病？（）[单选题]*
A.糖化血红蛋白（答案）
B.血钾
C.血钙
D.血镁
E.血氯
原因：糖化血红蛋白反映了过去2-3个月的平均血糖水平，是诊断糖尿病和评估糖尿病患者血糖控制情况的重要指标。血钾、血钙、血镁、血氯与体内的电解质平衡有关，与糖尿病的诊断没有直接关系。
6.下列关于凝血功能检验的说法，正确的是？（）[单选题]*
A.凝血酶原时间延长一定是由于缺乏维生素K（）
B.活化部分凝血活酶时间缩短提示凝血因子缺乏（）
C.纤维蛋白原含量降低可导致出血倾向（答案）
D.国际标准化比值越高，凝血功能越好（）
E.血小板计数与凝血功能无关（）
原因：纤维蛋白原是凝血过程中的重要物质，其含量降低时，容易导致出血倾向。凝血酶原时间延长可能是多种原因，不仅仅是缺乏维生素K；活化部分凝血活酶时间缩短可能是血液处于高凝状态，而非凝血因子缺乏；国际标准化比值越高，说明凝血功能越差；血小板计数与凝血功能密切相关，血小板在止血和凝血过程中起着重要作用。
7.以下哪种检验可用于检测甲状腺功能？（）[多选题]*
A.甲状腺激素（T3、T4）测定（答案）
B.促甲状腺激素（TSH）测定（答案）
C.甲状腺自身抗体测定（答案）
D.血钙测定
E.血磷测定
原因：甲状腺激素（T3、T4）水平直接反映甲状腺的功能状态，促甲状腺激素（TSH）是调节甲状腺功能的重要激素，甲状腺自身抗体测定有助于判断甲状腺疾病的病因，如自身免疫性甲状腺疾病。而血钙测定主要与钙磷代谢及甲状旁腺功能等有关，血磷测定主要与磷代谢有关，与甲状腺功能关系不大。
8.对于怀疑感染性疾病的患者，常用的检验项目不包括？（）[单选题]*
A.血常规
B.C-反应蛋白
C.降钙素原
D.类风湿因子（答案）
E.血培养
原因：血常规可以反映白细胞等情况，对感染有初步提示作用；C-反应蛋白和降钙素原在感染时会升高，有助于判断感染的存在和严重程度；血培养可以明确病原体。类风湿因子主要用于类风湿关节炎等自身免疫性疾病的诊断，与感染性疾病关系不大。
9.在血液生化检验中，能反映肾功能的指标是？（）[多选题]*
A.肌酐（答案）
B.尿素氮（答案）
C.胱抑素C（答案）
D.谷丙转氨酶
E.总胆红素
原因：肌酐、尿素氮和胱抑素C都是反映肾功能的重要指标。肌酐和尿素氮是体内蛋白质代谢的产物，主要通过肾脏排泄，当肾功能受损时，其在血液中的浓度会升高。胱抑素C是一种内源性标志物，能更灵敏地反映肾小球滤过率的变化。谷丙转氨酶主要反映肝脏功能，总胆红素主要与肝脏代谢和胆汁排泄有关。
10.以下哪种检验对于诊断肿瘤有重要意义？（）[单选题]*
A.肿瘤标志物测定（答案）
B.血型鉴定
C.交叉配血试验
D.血沉测定
E.网织红细胞计数
原因：肿瘤标志物是由肿瘤细胞产生或