结构：585个aa残基构成的单链多肽，MW=66458，含17个二硫键。理化性质：pI=4－5.8，肝细胞合成但不储存，半衰期为15-19天，占总蛋白的40%－60%，pＨ7.4时带负电。测定方法：色素结合法:溴甲酚绿（BCG），溴甲酚紫（BCP）,盐析等。（二）白蛋白（ALB）急性时相反应蛋白第29页，共83页，星期日，2025年，2月5日功能：营养作用，载体功能（高亲和力），维持血浆渗透压和正常pＨ值。临床意义：合成受食物影响，敏感性较低。降低:在营养不良，肝功不全，急慢性肝疾病时;增高:少见,假性升高。参考值：35-50g/Ｌ第30页，共83页，星期日，2025年，2月5日功能：蛋白酶抑制物（具有90％的抑制蛋白酶活力）。如糜蛋白酶，弹性蛋白酶，但此抑制作用有明显的pＨ依赖性。临床意义：降低：血浆AAT仅见于胎儿呼吸迫综合症。升高：炎症、术后，某些激素治疗后。参考值：0.83－1.99g/L第31页，共83页，星期日，2025年，2月5日结构：181个aa残基构成的单链多肽，MW=4万，含45%的糖，其中唾液酸占11%－12%。理化性质：pI值2.7－3.5，肝合成，脓毒症时粒细胞和单核细胞及某些肿瘤组织也可合成。位于α1-球蛋白区带。测定方法：免疫化学法（扩散,浊度）,化学法（间接法），ELISA法等（三）α1-酸性糖蛋白（AAG）急性时相反应蛋白第32页，共83页，星期日，2025年，2月5日功能：与免疫防御功能有关，机制不详；抑制血小板凝集影响胶原纤维形成；参与脂类运输。临床意义：升高：急性炎症，组织损伤，风湿，肿瘤，AMI，溃结时；降低：营养不良降低,严重肝损伤和雌激素作用。参考值：０.25－2.0g/L。第33页，共83页，星期日，2025年，2月5日结构：590个aa残基构成的单链多肽，MW=6.5万～７万，含4%的糖。理化性质：pI值４.7-４.8，在白蛋白和α1-球蛋白之间。胎儿肝／卵黄囊合成，成人量微，升高由于肿瘤细胞合成。测定方法：免疫化学法（扩散,火箭电泳）,ELISA等（四）甲胎蛋白(AFP)第34页，共83页，星期日，2025年，2月5日功能：胎儿血浆主要蛋白质，调节肝细胞生长和脑细胞发育；抑制细胞和体液的免疫反应；维持正常妊娠，防止母婴排斥。临床意义：胎儿产前监测（羊水或母血）增高：原发性肝癌患者诊断和鉴别（80%原发增高），其他癌症也可见增高。参考值：20-100μg/L(成人)5μg/L(新生儿)第35页，共83页，星期日，2025年，2月5日结构：两对肽链形成四聚体，有变异体。理化性质：肝合成，pI值为4.1，电泳位a2-球蛋白区带测定方法：电泳法，免疫化学法（扩散,浊度）,化学法等（五）结合珠蛋白(Hp)急性时相反应蛋白第36页，共83页，星期日，2025年，2月5日功能：与红细胞中释出自由Hb结合,防止Hb从尿中丢失保存铁,急性溶血后一周再生恢复。高效的过氧化物酶。需铁细菌的天然抑菌剂。临床意义：升高：急性时相反应；降低：血管内溶血时；雌激素作用。参考值：0.5-2.2g/L第37页，共83页，星期日，2025年，2月5日结构：MW=62～80万,分子量最大，由四个相同的亚基组成，含糖量约８％。理化性质：肝细胞与单核吞噬细胞系统中合成，半寿期5天。测定方法：免疫化学等（六）α2-巨球蛋白(AMG)不属于急性时相反应蛋白第38页，共83页，星期日，2025年，2月5日功能：与多种分子和离子结合，影响蛋白水解酶活性（主要的蛋白酶抑制剂具有选择性保护某些酶的作用）。临床意义：婴幼儿及儿童比成人高；升高：雌激素，低蛋白血症尤其是肾病综合征时，可显著升高以维持血浆胶体渗透压；降低：胰腺炎及前列腺癌时。参考值：1.31-2.93g/L第39页，共83页，星期日，2025年，2月5日结构：MW=12-16万,1046个aa残基构成的单链多肽，含糖约１０％，每分子铜蓝蛋白可结合６～８个铜原子。理化性质：肝合成,巨噬细胞和淋巴细胞合成少量；pI值为4.4，具遗传基因多态性。测定方法：免疫化学（扩散或比浊）等（七）铜蓝蛋白(CER/CP)急性时相反应蛋白第40页，共83页，星期日，2025年，2月5日功能：具氧化酶活性且起抗氧化剂作用，铜的无毒代谢库临床意义：增加—感染,创伤,肿瘤;降低--营养不良，严重肝病及肾综;协助