医学三基题库(含答案)
一、基础医学知识题库
（一）生理学
1.维持内环境稳态的重要调节方式是什么？
答案：负反馈调节。人体内环境的理化性质如温度、pH、渗透压等经常在一定范围内波动，负反馈调节可使系统的活动保持稳定，当内环境某一指标偏离正常范围时，负反馈机制会使其向相反方向变化，从而维持内环境的相对稳定。
2.简述静息电位的产生机制。
答案：静息电位是指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差。其产生机制主要基于以下几点：
-细胞内高K?浓度：细胞内的K?浓度远高于细胞外，存在浓度差。
-静息时细胞膜对K?有较高的通透性：K?顺着浓度差外流，而细胞内的负离子（主要是蛋白质等大分子）不能随K?外流，于是K?外流使膜外正电荷增多，膜内负电荷增多，形成内负外正的电位差。
-当促使K?外流的浓度差和阻止K?外流的电位差达到平衡时，K?的净移动为零，此时的电位差就是静息电位，接近于K?的平衡电位。
3.简述血液凝固的基本过程。
答案：血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，其基本过程分为三个阶段：
-凝血酶原酶复合物的形成：可通过内源性凝血途径和外源性凝血途径启动。内源性凝血途径由因子Ⅻ激活开始，逐步激活一系列凝血因子；外源性凝血途径由组织因子（TF）暴露并与因子Ⅶ结合而启动。两条途径最终都形成凝血酶原酶复合物。
-凝血酶原的激活：在凝血酶原酶复合物的作用下，凝血酶原被激活成为凝血酶。
-纤维蛋白的形成：凝血酶将纤维蛋白原转变为纤维蛋白单体，然后纤维蛋白单体在因子ⅩⅢa的作用下形成交联的纤维蛋白多聚体，网罗血细胞形成血凝块。
（二）生物化学
1.简述糖酵解的生理意义。
答案：糖酵解是指在缺氧条件下，葡萄糖或糖原分解为乳酸的过程，其生理意义主要有：
-迅速提供能量：在机体缺氧或剧烈运动肌肉局部血流不足时，糖酵解能快速产生ATP，满足机体对能量的急需。
-某些组织的主要供能方式：如成熟红细胞没有线粒体，完全依赖糖酵解供能；神经、白细胞、骨髓等组织即使在有氧条件下也进行部分糖酵解以获得能量。
2.简述胆固醇的合成部位、原料和关键酶。
答案：
-合成部位：除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织细胞均可合成胆固醇，其中肝脏的合成能力最强，其次是小肠。
-原料：乙酰CoA是合成胆固醇的原料，合成过程还需要ATP供能和NADPH供氢。
-关键酶：HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的关键酶，它催化HMG-CoA还原生成甲羟戊酸，此反应是胆固醇合成的限速步骤。
3.简述蛋白质的二级结构及其主要形式。
答案：蛋白质的二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，也就是该段肽链主链骨架原子的相对空间位置，并不涉及氨基酸残基侧链的构象。其主要形式有：
-α-螺旋：多肽链主链围绕中心轴呈有规律的右手螺旋式上升，每3.6个氨基酸残基螺旋上升一圈，螺距为0.54nm。氨基酸残基的侧链伸向螺旋外侧。
-β-折叠：多肽链充分伸展，各肽键平面之间折叠成锯齿状结构，侧链基团交错位于锯齿状结构的上下方。两条以上肽链或一条肽链内的若干肽段平行排列，通过链间羰基氧和亚氨基氢形成氢键，维持β-折叠的稳定。
-β-转角：常发生于肽链进行180°回折的转角上，通常由4个氨基酸残基组成，第1个残基的羰基氧与第4个残基的亚氨基氢形成氢键。
-无规卷曲：指肽链中没有确定规律性的那部分结构。
（三）病理学
1.简述肉芽组织的成分及作用。
答案：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润。
-成分：
-新生毛细血管：以小动脉为轴心，在其周围形成袢状弯曲的毛细血管网。
-成纤维细胞：可产生基质和胶原纤维。
-炎性细胞：以巨噬细胞为主，还有中性粒细胞、淋巴细胞等。
-作用：
-抗感染保护创面：巨噬细胞能吞噬细菌、异物，中性粒细胞可杀灭细菌，防止感染。
-填补创口及其他组织缺损：新生的毛细血管和成纤维细胞共同构成肉芽组织，逐渐填补伤口。
-机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物：肉芽组织可取代坏死组织、血栓等，将其包裹，使其局限化。
2.简述血栓形成的条件。
答案：
-心血管内皮细胞的损伤：正常心血管内皮细胞具有抗凝和促凝两种特性，在生理情况下以抗凝作用为主。当内皮细胞损伤时，内皮下胶原暴露，可激活血小板和凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；同时，损伤的内皮细胞可释放组织因子，启动外源性凝血系统，从而导致血栓形成。
-血流状态的改变：主要指血流减慢和血流产生漩涡等。血流减慢时，轴流中的血小板进入边流，增加了与血管壁接触的机会；同时，被激活的凝血因子和凝