心肺复苏第二步跪在倒地者一侧呼喊判断倒地者意识无意识者呼叫120999*第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日心肺复苏第三步开通气道判断呼吸循环无呼吸清除口内异物人工呼吸无循环立即胸外按压*第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日*第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日开通气道——仰头抬颏*第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日人工呼吸—700-1000ml/次12-15次/分口对口呼吸口对鼻呼吸气囊-面罩呼吸口对面罩呼吸*第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日*第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日*第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日*第37页，共56页，星期日，2025年，2月5日*第38页，共56页，星期日，2025年，2月5日*第39页，共56页，星期日，2025年，2月5日*第40页，共56页，星期日，2025年，2月5日慢病科*第1页，共56页，星期日，2025年，2月5日世界范围内，每年超过1500万死于心血管疾病，已成为人类死亡之原因的主要元凶。美国每年有35万人发生心脏性猝死，每天约1000人发生死亡，而大概70%心脏骤停发生在院外。我国流行病学调查，心脏性猝死的发生率为5%--10%，约10万左右。*第2页，共56页，星期日，2025年，2月5日近20—30年，防治心脏性猝死方面尽管做了大量工作，但抢救成功率仍然很低。地区抢救成功率美国大范围统计1.2—1.8%华盛顿市国王区7—26%拉斯韦加斯急救中心54%3分钟用上AED74%法国3—5%中国1.2—1.4%*第3页，共56页，星期日，2025年，2月5日心脏骤停（cardiacarrest）是指心脏射血功能的突然终止。心脏性猝死（suddencardiacdeath）是指急性症状发作后1小时内发生的以意识骤然丧失为特征的，由心脏原因引起的死亡。心脏骤停是造成心脏性猝死的直接原因。*第4页，共56页，星期日，2025年，2月5日病因心源性猝死:80%其他：电解质紊乱酸中毒药物中毒麻醉意外手术介入性操作电击*第5页，共56页，星期日，2025年，2月5日心脏骤停症状体征的先后顺序（一）心脏骤停的判断原发病的表现或意外事件的发生心脏停跳—心电图示心室颤动，心室停搏，大致正常心电图（电-机械分离）循环中止—血压测不到，大动脉搏动消失，心音消失意识丧失—心脏停跳后6～８秒出现，呈深度昏迷，对强刺激无反应*第6页，共56页，星期日，2025年，2月5日心脏骤停症状体征的先后顺序（二）全身抽搐—部分病人有此表现，无器质性心脏病或心脏病较轻、全身情况良好者易出现，表现为全身伸侧肌群强烈收缩，可在意识丧失同时或之后出现呼吸停止—意识丧失后出现，先为断续样呼吸，然后停止，并出现全身发绀，也可能为间歇性叹气样呼吸，如在心肺复苏中措施及时而得当，其自主呼吸可能维持较长一段时间瞳孔散大—循环中止后约50～60秒时出现呕吐、大小便失禁—部分患者或早或晚有此表现心脏骤停的判断*第7页，共56页，星期日，2025年，2月5日心室颤动*第8页，共56页，星期日，2025年，2月5日心室停搏*第9页，共56页，星期日，2025年，2月5日无脉性电活动*第10页，共56页，星期日，2025年，2月5日心脏骤停的诊断突发意识丧失大动脉搏动消失心搏呼吸骤停的判断，是看反应、看呼吸，而不要像过去那样花太多的时间去摸脉、听心音。*第11页，共56页，星期日，2025年，2月5日三、时间就是生命常温下心搏停止时间