第1页,共14页,星期日,2025年,2月5日定义又称轻微脑功能障碍综合征,是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。以注意力不集中、自我控制差,动作过多、情绪不稳、冲动任性,伴有学习困难,但智力正常或基本正常为主要临床特征第2页,共14页,星期日,2025年,2月5日病因病机病因主要有先天禀赋不足,或后天养护不当、外伤、病后、情志失调等。其主要病变在心、肝、脾、肾。
第3页,共14页,星期日,2025年,2月5日诊断要点1.多见于学龄期儿童,男性多于女性。2.注意力涣散,上课时思想不集中,坐立不安,喜欢做小动作,活动过度。3.情绪不稳,冲动任性,动作笨拙,学习成绩差,但智力正常。4.翻手试验、指鼻试验、指-指试验阳性。第4页,共14页,星期日,2025年,2月5日鉴别诊断(1)多发性抽搐症:是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征。常见头部、躯干、上下肢小抽动,并有喉部发出奇特鸣叫声,或有骂人语言。(2)正常顽皮儿童:虽有时出现注意力不集中,但大部分时间仍能正常学习,功课作业完成迅速。能遵守纪律,上课一旦出现小动作,经指出即能自我制约而停止。第5页,共14页,星期日,2025年,2月5日辨证论治
第6页,共14页,星期日,2025年,2月5日一、辨脏腑病位主要在心、肝、肾、脾。在心者,心气不足,注意力不集中,情绪不稳定,昏愦不敏,多梦;在肝者,肝阳亢盛,易于冲动,好动不静,容易发怒,常不能自控;第7页,共14页,星期日,2025年,2月5日在脾者,脾失濡养,则兴趣多变,有头无尾,脾虚肝旺又可增加多动与冲动的发生;
在肾者,肾精不足,脑髓不充,学习成绩低下,记忆力欠佳,或有遗尿,腰酸乏力等
第8页,共14页,星期日,2025年,2月5日治疗原则调和阴阳第9页,共14页,星期日,2025年,2月5日分证论治(一)肝肾阴虚症状:多动难静,急躁易怒,冲动任性,难于自控,神思涣散,注意力不集中,难以静坐。或有记忆力欠佳、学习成绩低下,或有遗尿、腰酸乏力,或有五心烦热、盗汗、大便秘结,舌质红,苔薄,脉细弦。治则:滋养肝肾,平肝潜阳方药:杞菊地黄丸加减。夜寐不安者加酸枣仁、五味子养心安神;盗汗者,加浮小麦、龙骨、牡蛎敛汗固涩。第10页,共14页,星期日,2025年,2月5日