考研西医临综重难点精讲
内部辅导讲义
主讲∶候英建
目录
生理学部分——细脑的电活动………1
内科学部分——心电图……………6
外科学部分——脊着损伤……14
病理学部分——肾小球肾炎……………23
生理学部分——组胞的电活动
生理学部分——细胞的电活动
一、静息电位（RP）及其产生机制
1.RP=极化=内负外正
2.静息电位形成机制∶
（1）藤两侧离子分布不均;内高钾，外高钠
（2）静息时，组胞填主要对押通透
当电位姜照动力增加到与浓度熟驱动力相等时，电化学鸭
动力同为零，此财该离子的净扩散率为零。这种离子净扩散为
零时的跨膜电位差称为该离于的平衡电位。
：RT节之
5*
ZF
测得的静息电位值与计算所得的EK接近。
（3）钠聚生电∶候英建
于零
4.RP影响因素∶
-1-
考研西医箱综重难点精讲内部转导讲义
（1）胞内、外的【K+】;外钾增，静绝小（缠胞外钾离子
浓度增加。静息电位绝对值或负值减小）
（2）Na泵的活动水平∶活动增强，瞳电位镇板化。
（3）膜对K、Na通透性∶X的通透性十，则膜电位趋向
于EK（超极化）;Na的通透性十，则膜电位趋向于E。（去
般化）
二、动作电位（AP）及其产生机制
（一）概念
1.动作电位过程∶
除极相《上升支）→复极相（下降支）→负后电位《去极
化后电位）→正后电位（超极化后电位）
锋电位包括上升支与下降支，是动作电位的主要部分及标
柳
2.动作电位形成机制;
（1》上升支∶钠内渡
化与GNat形成正反馈一形成上升支。去极化直至接近Na
平衡电位
（2》下降支∶钾外流
-2.
生理学部分—细胞的电活动
去极化达到峰值后GNa」、GK1→K外流一→膜复股化→
在去极化朝激时增大，GNa表现为快速一过性激活。GK则在
GNa失活时逐渐散活。
膜电导（G）即为膜对离子通造性的变化，其实质是膜上
离子通道的开放和关闭。
河脲毒素（TEX）为钠通道的特异性阻新剂，四乙被
（TEA）为钾通道的特异性雕断剂。
3.超射值拨近于钠离子平衡电位。
4.动作电位影响因素∶胞内、外的【Na】（外钠增，超射
大）;钠通道状态与活性。
5.钠通道3种状态;激活（开放）、失活、备用（静息、
关闭）
钾通道2种状态∶激活、静息
别名特点所处溪激话门冷蓝
电位水平
静息备用关闭。但合适静悲电位水平关闭开放
条件可开放
事菲一开效开敷动作开般而杰关
电位上升支要
关闭。且任何禁评开放关闭
失插条件下均不电位下降支
能并放
-3-
矛研西蓝敬纺重难点猜讲内邮辅导讲义
6.动作电位特点
动作电位局部电位
领缴阔转载、网上刺微脚下实燕
碱度较大本
纳通道大量开放、产生再生