第4章免疫调节

第1节免疫系统的组成和功能

章首页引入在你和同学的上臂外侧，你很可能会发现一个微小的疤痕，这是接种预防肺结核的卡介苗所留下的印记，称为卡疤。两位法国学者卡迈尔与介兰发明的“出生第一针”我国规定，新生儿在满足条件的情况下，需在出生24h后尽快注射卡介苗。世界卫生组织也明确建议，没有感染艾滋病病毒的新生儿或儿童需尽快接种卡介苗。同学们相互检查一下上臂外侧

问题探讨1.出现上呼吸道感染时，医生为什么要检查患者的扁桃体？扁桃体肿大意味着什么？扁桃体是人体重要的免疫器官，主要作用是抵御经空气传播的病原微生物的感染。医生通过检查扁桃体能够初步判断患者的患病情况。扁桃体肿大意味着扁桃体有炎症，患者可能被病菌感染了。2.扁桃体肿大对机体的健康是有利还是有害呢？一方面，扁桃体具有免疫功能，同时它作为易被观察的免疫器官，肿大后可以起到指示机体是否被病菌感染的作用，能用于判断疾病状况；另一方面，扁桃体作为人体的器官，充血肿大后易形成脓肿，表现出吞咽食物时有疼痛感等症状，同时引发其他并发症状。扁桃体是人体对抗病毒或细菌的重要部位，淋巴结也是，他们都属于免疫系统的组成部分，但其本身也会发生感染导致扁桃体炎或淋巴结肿大。

一、免疫系统的组成免疫系统免疫器官免疫细胞免疫活性物质树状突细胞、巨噬细胞等淋巴细胞T淋巴细胞B淋巴细胞（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）（发挥免疫作用的细胞）（位于淋巴液、血液和淋巴结中）（迁移到胸腺中成熟）（在骨髓中成熟）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体等抗体、细胞因子、溶菌酶等武器士兵战场

1.免疫器官免疫器官主要由淋巴组织构成，并借助于血液循环和淋巴循环相互联系。免疫器官包括骨髓、胸腺、脾、淋巴结和扁桃体等。骨髓和胸腺是免疫细胞产生并发育成熟的地方，就像部队的大本营和训练基地；脾、淋巴结和扁桃体是免疫细胞集中分布的场所，也是它们“作战”的战场。人体内的免疫器官示意图一、免疫系统的组成扁桃体胸腺脾骨髓淋巴结

1.免疫器官骨髓位于骨髓腔或骨松质内，是各种免疫细胞发生、分化、发育的场所，是机体重要的免疫器官。免疫细胞从根本上都起源于骨髓中的造血干细胞，同时骨髓也是B细胞发育、分化、成熟的场所。一、免疫系统的组成

1.免疫器官胸腺位于胸骨的后面，呈扁平的椭圆形，分左右两叶。胸腺随年龄而增长，在青春期达到高峰，以后逐渐退化。胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所。既是免疫器官又是内分泌腺；作为免疫器官，它是T细胞分化、发育、成熟的场所；作为内分泌腺，它能产生胸腺激素，以促进T细胞的发育和成熟。一、免疫系统的组成

1.免疫器官脾呈椭圆形，在胃的左侧，内含大量的淋巴细胞；也参与制造新的血细胞与清除衰老的血细胞等。淋巴结呈圆形或豆状，是淋巴细胞集中的地方；沿淋巴管遍布全身，主要集中在颈部、腋窝部和腹股沟等处，能阻止和消灭侵入人体的微生物。淋巴结炎一、免疫系统的组成

1.免疫器官扁桃体通常指咽腭部的扁桃体，左右各一，形状像扁桃。其内部有很多免疫细胞，具有防御功能。一、免疫系统的组成

2.免疫细胞(3)种类：各种。如：细胞、淋巴细胞、细胞等。(1)概念：执行功能的细胞。(2)来源：来自。免疫骨髓的造血干细胞白细胞树突状巨噬造血干细胞红细胞白细胞血小板巨噬细胞淋巴细胞树突状细胞等B淋巴细胞一、免疫系统的组成T淋巴细胞胸腺造血干细胞分裂分化

2.免疫细胞淋巴细胞B淋巴细胞（简称B细胞）T淋巴细胞（简称T细胞）组成组成辅助性T细胞细胞毒性T细胞T淋巴细胞B淋巴细胞树突状细胞分布特征功能皮肤、消化道、呼吸道等很多上皮组织及淋巴器官内成熟时具有分支具有强大的吞噬、呈递抗原功能树突状细胞巨噬细胞分布功能几乎分布于机体的各种组织中具有吞噬消化、抗原处理和呈递功能巨噬细胞一、免疫系统的组成

抗原（1）概念：免疫细胞表面受体能够与病原体表面一些特定的蛋白质等物质结合引发免疫反应，这些能引发免疫反应的物质称为抗原。特异性①是免疫细胞识别病原体的重要依据，每种抗原表面都有特定的化学集团，称之为抗原决定簇。②抗原可以游离，大多存在于病原体的表面，但也有的隐藏在病原体内部。异物性一般是外来物质，也可以是内源物质（自身衰老或受损的细胞以及癌细胞）大分子性一般是蛋白质，相对分子量大于10000。如蛇毒，HIV病毒，癌细胞。（2）特点：一、免疫系统的组成化学本质

抗原抗原呈递细胞（APC）其他免疫细胞摄取加工处理、呈递B细胞、树突状细胞和巨噬细胞等摄取和加工处理抗原，并将抗原信息暴露在细胞表面以呈递给其他免疫细胞（T细胞），这些细胞属