西藏自治区美国注册护士RN执照岗位认证试卷与答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.护理程序的首要环节是
A.护理评估
B.护理诊断
C.护理计划
D.护理实施
2.患者大量输入库存血后容易出现
A.低血钾
B.低血钙
C.低血磷
D.高血铁
3.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠
A.高热患者降温
B.急腹症
C.妊娠
D.消化道出血
4.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是
A.输液瓶挂得太高
B.滴管或滴管以下导管有漏气
C.患者肢体位置不当
D.输液速度过快
5.长期卧床患者易发生压疮的部位是
A.肩胛部
B.肘部
C.足跟部
D.以上都是
6.患者处于浅昏迷时，可出现
A.随意运动丧失
B.浅、深反射均消失
C.全身肌肉松弛
D.呼吸不规则
7.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是
A.浓缩白蛋白
B.右旋糖酐
C.晶体溶液
D.血浆
8.无菌持物钳的正确使用方法是
A.可夹取任何无菌物品
B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合
C.门诊换药室的无菌持物钳每周消毒一次
D.到远处取物时应速去速回
9.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃
A.有机磷
B.浓硫酸
C.安眠药
D.生物碱
10.患者，男性，36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是
A.轮椅运送法
B.平车挪动法
C.平车单人搬运法
D.平车两人搬运法
二、多项选择题（每题2分，共10题）
1.下列属于护理诊断的是
A.体温过高
B.气体交换受损
C.有皮肤完整性受损的危险
D.便秘
E.潜在并发症：心律失常
2.下列哪些属于医院感染的传播途径
A.空气传播
B.接触传播
C.共同媒介传播
D.生物媒介传播
E.飞沫传播
3.下列哪些情况需要进行特殊口腔护理
A.高热
B.昏迷
C.禁食
D.鼻饲
E.口腔疾患
4.静脉输血的目的包括
A.补充血容量
B.纠正贫血
C.供给血小板和各种凝血因子
D.输入抗体、补体
E.增加白蛋白
5.下列哪些属于物理消毒灭菌法
A.热力消毒灭菌法
B.光照消毒法
C.电离辐射灭菌法
D.微波消毒灭菌法
E.过滤除菌
6.下列哪些属于护理工作中的非语言沟通
A.微笑
B.点头
C.倾听
D.触摸
E.眼神交流
7.下列哪些疾病需要采取严密隔离
A.霍乱
B.鼠疫
C.艾滋病
D.传染性非典型肺炎
E.狂犬病
8.下列哪些属于基础护理技术操作
A.生命体征测量
B.口腔护理
C.静脉输液
D.导尿术
E.洗胃术
9.下列哪些属于医院环境的特点
A.服务专业性
B.安全舒适性
C.管理统一性
D.文化特殊性
E.经济高效性
10.下列哪些属于护理质量管理的基本原则
A.以患者为中心原则
B.预防为主原则
C.全员参与原则
D.持续改进原则
E.数据化原则
三、判断题（每题2分，共10题）
1.护理记录单可采用PIO格式进行记录。（）
2.鼻饲液的温度一般为38～40℃。（）
3.静脉输液时，调节输液速度的依据是患者的年龄、病情和药物性质。（）
4.无菌包一经打开，剩余物品可保存24小时。（）
5.患者出现青霉素过敏反应时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）
6.为患者进行床上擦浴时，水温应调节在50～52℃。（）
7.长期医嘱的有效时间在24小时以上。（）
8.患者发生压疮的最主要原因是局部组织长期受压。（）
9.输血时，如发生过敏反应，应立即停止输血，给予抗过敏药物。（）
10.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值偏低。（）
四、简答题（每题5分，共4题）
1.简述静脉输液的注意事项。
答案：严格执行无菌操作和查对制度；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度；输液过程中加强巡视，观察有无输液反应；注意保护和合理使用静脉。
2.简述患者发生跌倒的预防措施。
答案：评估患者跌倒风险；改善环境，保持地面干燥、通道通畅；对患者及家属进行安全教育；合理安排护理，协助患者活动；必要时使用辅助器具。
3.简述氧气吸入的适应证。
答案：各种原因所致的缺氧，如呼吸系统疾病、心血管系统疾病、中毒等引起的呼吸困难；昏迷患者；某些外科手术前后患者。
4.简述压疮的分期及临床表现。
答案：淤血红润期，局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木；炎性浸润期，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成；浅度溃疡期，表皮水疱破溃，显露出潮湿红润的创面；坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面。
五、讨论题（每题5分