青海省血液净化专科护士证从业认证试卷与答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.血液透析中最常见的并发症是
A.低血压
B.失衡综合征
C.致热原反应
D.出血
2.动静脉内瘘术后最早开始使用的时间是
A.术后1周
B.术后2周
C.术后3周
D.术后4周
3.血液透析用水的细菌培养要求每毫升细菌数不超过
A.100cfu
B.200cfu
C.500cfu
D.1000cfu
4.腹膜透析最主要的并发症是
A.腹膜炎
B.腹痛
C.引流不畅
D.腹腔出血
5.血液滤过的置换液中碱基一般选用
A.乳酸盐
B.醋酸盐
C.枸橼酸盐
D.碳酸氢盐
6.透析患者饮食中蛋白质的摄入量一般为
A.0.5-1.0g/(kg·d)
B.1.0-1.2g/(kg·d)
C.1.2-1.5g/(kg·d)
D.1.5-2.0g/(kg·d)
7.动静脉内瘘的护理，错误的是
A.保持局部清洁干燥
B.避免受压
C.每天用肝素盐水封管
D.避免在内瘘侧肢体抽血
8.血液透析患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括
A.静脉推注10%葡萄糖酸钙
B.静脉滴注5%碳酸氢钠
C.静脉滴注胰岛素
D.大量补液
9.腹膜透析患者出现引流不畅，下列哪项不是常见原因
A.腹膜粘连
B.肠麻痹
C.便秘
D.透析液温度过低
10.血液灌流主要清除
A.小分子物质
B.中分子物质
C.大分子物质
D.水分
二、多项选择题（每题2分，共10题）
1.血液净化治疗的基本原理包括
A.弥散
B.对流
C.吸附
D.超滤
2.血液透析的相对禁忌证有
A.严重高血压
B.严重贫血
C.精神障碍不能配合
D.未控制的糖尿病
3.动静脉内瘘的优点有
A.血流量充足
B.可长期使用
C.不易感染
D.操作简单
4.腹膜透析的优点包括
A.对中分子物质清除效果好
B.血流动力学稳定
C.无需抗凝
D.可在家中进行
5.血液滤过的优点有
A.对小分子物质清除效率高
B.血流动力学稳定
C.能较好地清除中分子物质
D.不易发生失衡综合征
6.血液透析患者的饮食指导包括
A.优质高蛋白饮食
B.低钾饮食
C.低磷饮食
D.低脂饮食
7.动静脉内瘘的日常护理措施有
A.观察内瘘有无震颤和杂音
B.避免内瘘侧肢体负重
C.定期更换内瘘穿刺部位
D.局部涂擦抗生素预防感染
8.血液透析患者出现失衡综合征的原因可能是
A.血液中尿素氮下降过快
B.脑血流量增加
C.脑水肿
D.低钠血症
9.腹膜透析患者发生腹膜炎的表现有
A.腹痛
B.发热
C.透出液浑浊
D.白细胞计数增多
10.血液灌流联合血液透析可用于治疗
A.药物中毒
B.尿毒症皮肤瘙痒
C.高脂血症
D.高钾血症
三、判断题（每题2分，共10题）
1.血液透析患者每周透析次数越多越好。（）
2.动静脉内瘘穿刺时应先穿刺动脉，再穿刺静脉。（）
3.腹膜透析液的温度一般为37℃。（）
4.血液滤过置换液的流速与血流量无关。（）
5.透析患者应严格限制水分摄入。（）
6.动静脉内瘘术后可进行适当的握拳运动。（）
7.血液透析患者出现低血压时应立即加快血流量。（）
8.腹膜透析患者可随意调整透析液的灌入量。（）
9.血液灌流过程中应密切观察患者的血压、心率等生命体征。（）
10.透析患者的饮食应固定，不可随意更改。（）
四、简答题（每题5分，共4题）
1.简述血液透析患者发生低血压的原因及处理措施。
答：原因有超滤速度过快、干体重设定不准确、使用降压药、自主神经功能紊乱等。处理措施：减慢超滤速度、补充生理盐水、调整干体重、停用降压药等，必要时使用升压药。
2.如何预防动静脉内瘘血栓形成？
答：保持内瘘侧肢体清洁，避免受压，定期活动内瘘侧肢体。合理使用抗凝剂，避免过度超滤导致血液浓缩。穿刺技术熟练，避免同一部位反复穿刺，防止血管内膜损伤。
3.简述腹膜透析患者出口处感染的预防措施。
答：保持出口处清洁干燥，定期消毒换药。严格遵守无菌操作原则，操作前洗手戴口罩。避免剧烈咳嗽、提重物等增加腹压的动作，防止出口处损伤。
4.血液滤过的置换液配置有哪些要求？
答：置换液成分应接近人体细胞外液，包括适量的电解质、碱基、葡萄糖等。置换液应无致热原、无内毒素，细菌培养阴性。配置过程严格无菌操作，现配现用。
五、讨论题（每题5分，共4题）
1.如何提高血液透析患者的生活质量？
答：加强营养管理，保证合理