2024年11月N1级执业医师护理士内科护理练习题库及答案（附解析）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.气管切开处应每日消毒1次，内套管应几小时清洁消毒1次
A、2～4小时
B、3～4小时
C、4～6小时
D、6～8小时
E、8～10小时
正确答案：C
答案解析：气管切开处每日消毒1次，内套管一般4～6小时清洁消毒1次，以保持呼吸道通畅，防止感染等并发症的发生。
2.肾病性水肿的特点是
A、常从下肢开始
B、常从手背开始
C、常从眼睑开始
D、常从腰背部开始
E、常从骶尾部开始
正确答案：A
答案解析：肾病性水肿主要是由于大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙，首先出现于低垂部位，即常从下肢开始。而常从眼睑开始是肾源性水肿中肾炎性水肿的特点，常从手背、腰背部、骶尾部开始不是肾病性水肿的典型起始部位。
3.对于有明显全身感染症状，肋脊角疼痛、压痛和叩击痛，血白细胞增高的尿路感染患者应首先考虑
A、肋间神经炎
B、肾盂肾炎
C、膀胱炎
D、尿道炎
E、肾小球肾炎
正确答案：B
答案解析：肾盂肾炎是上尿路感染，常有全身感染症状如发热、寒战等，肋脊角疼痛、压痛和叩击痛明显，血白细胞增高，符合该患者表现；肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，一般无肋脊角相关表现；膀胱炎是下尿路感染，全身症状不明显；肋间神经炎主要是肋间神经部位疼痛，与尿路感染症状不符；尿道炎也是下尿路感染，全身症状少见。
4.不出现柏油样便的疾病有
A、支气管扩张大咯血
B、食管静脉曲张破裂
C、糜烂性胃炎
D、慢性胰腺炎
E、消化性溃疡
正确答案：D
答案解析：柏油样便主要是由于上消化道出血，血液在肠道内经过消化液作用后形成。食管静脉曲张破裂、消化性溃疡、糜烂性胃炎均可导致上消化道出血出现柏油样便。支气管扩张大咯血血液直接咳出，未经过肠道消化，一般不会出现柏油样便。慢性胰腺炎主要影响胰腺的消化功能等，通常不会引起上消化道出血进而出现柏油样便。
5.一种新的细菌侵入所致的再次尿路感染称为
A、重新感染
B、继发性尿路感染
C、再发性尿路感染
D、原发性尿路感染
E、反复性尿路感染
正确答案：A
答案解析：重新感染是指一种新的细菌侵入所致的再次尿路感染。继发性尿路感染通常是在原有疾病基础上引发的感染，不符合题意；再发性尿路感染包括重新感染和复发；原发性尿路感染强调首次发作；反复性尿路感染表述不准确。所以新细菌侵入所致再次尿路感染称为重新感染，选A。
6.肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾
A、功能性肾衰竭
B、腹水
C、伴继发感染
D、稀释性低钠血症
E、肝性脑病晚期
正确答案：A
答案解析：谷氨酸钾可导致血钾升高，对于功能性肾衰竭患者，本身肾脏排钾功能障碍，使用谷氨酸钾可能进一步加重高钾血症，所以应慎用。而腹水、肝性脑病晚期、伴继发感染、稀释性低钠血症并非谷氨酸钾慎用的关键因素。
7.血常规检查项目不包括
A、白细胞分类计数
B、白细胞计数
C、红细胞计数
D、血清铁测定
E、血红蛋白测定
正确答案：D
答案解析：血常规检查项目主要包括白细胞计数、白细胞分类计数、红细胞计数、血红蛋白测定等。血清铁测定不属于血常规检查项目，它主要用于评估体内铁代谢情况。
8.某患者服用地高辛0.25mg，每日1次，共2周，出现何种情况下应停药
A、血钾降低
B、BUN升高
C、心尖区收缩期杂音增强
D、心率60次/分，心尖区闻及大泡音
E、心房颤动，心率由120次/分降至80次/分
正确答案：D
答案解析：服用地高辛过程中，若心率低于60次/分，尤其是出现心尖区闻及大泡音等心脏毒性表现时应停药。选项A血钾降低不是停药直接指征；选项BBUN升高不一定因服用地高辛导致且不是停药关键；选项C心尖区收缩期杂音增强与地高辛停药关系不大；选项E心房颤动心率下降是病情好转表现，不是停药原因。
9.阵发性室上性心动过速发作时，心室率一般在
A、140～220次/分
B、150次/分
C、140次/分
D、150～250次/分
E、130次/分
正确答案：D
答案解析：阵发性室上性心动过速发作时心室率一般在150～250次/分。其特点是突发突止，发作时心率快且规则。
10.不属于幽门梗阻的特征
A、可听到振水音
B、呕吐宿食气味酸腐
C、呕吐后腹痛加重
D、上腹部可见胃型
E、剧烈腹痛
正确答案：C
答案解析：幽门梗阻时呕吐后腹痛可减轻，而不是加重。幽门梗阻主要表现为呕吐宿食气味酸腐，上腹部可见胃型，可听到振水音，也可伴有剧烈腹痛。
11.前庭功能紊乱所致的呕吐特点，除外下列哪一项
A、有恶心先兆
B、与头部位置改变无关
C、眼球震颤
D、闭目平卧后可缓解
E、眩晕症状明显
正确答案：B
答案解析：前庭功能紊乱所致呕吐常与头部位置改变