2025-2026年执业药师之《西药学综合知识与技能》通关题库

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，48岁，因急性气管一支气管炎发作，出现“咳嗽、咳黄痰、喘息”症状就诊。患者无其他基础疾病，不应出现在患者用药处方中的是

A.阿莫西林胶囊

B.氨溴索溶液

C.美敏伪麻溶液

D.沙丁胺醇气雾剂

【答案】：A

【解析】本题可根据各药物的适用情况，结合患者症状和自身状况来逐一分析每个选项。选项A阿莫西林胶囊是一种抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的感染。题干中仅表明患者是急性气管-支气管炎发作，出现“咳嗽、咳黄痰、喘息”症状，但并没有提示存在细菌感染的证据。在没有明确细菌感染的情况下使用抗生素，可能会导致抗生素滥用，增加细菌耐药性的风险，因此该药物不应出现在患者用药处方中。选项B氨溴索溶液是一种黏液溶解剂，它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。患者有咳嗽、咳黄痰的症状，使用氨溴索溶液有助于痰液的排出，改善症状，所以该药物可以出现在用药处方中。选项C美敏伪麻溶液为复方制剂，主要用于减轻由感冒、急性气管炎、支气管炎引起的咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。患者因急性气管-支气管炎发作出现咳嗽等症状，美敏伪麻溶液可在一定程度上缓解这些症状，故该药物可出现在用药处方中。选项D沙丁胺醇气雾剂为选择性β?-肾上腺素受体激动剂，能选择性作用于支气管平滑肌β?-肾上腺素受体，而呈较强的舒张支气管的作用。患者有喘息症状，使用沙丁胺醇气雾剂可以舒张支气管，缓解喘息，因此该药物也可出现在用药处方中。综上，不应出现在患者用药处方中的是阿莫西林胶囊，答案选A。

2、老年增龄导致机体内环境改变，肝肾功能下降，药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及药效发生一系列变化，一些药物的治疗剂量与中毒剂量更加接近，药物的不良反应发生率增高。

A.维生素B

B.阿司匹林

C.苯巴比妥

D.磺胺异噁唑

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同药物在老年人群体中安全性特点的认识。题干指出老年增龄会使机体内环境改变，肝肾功能下降，药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及药效发生变化，导致一些药物治疗剂量与中毒剂量更接近，不良反应发生率增高。我们需要从选项中选出在老年人群中相对更安全，即治疗剂量与中毒剂量差异相对较大，不良反应发生率相对较低的药物。A选项：维生素B：维生素B是人体必需的一类水溶性维生素，参与人体多种生理过程。在正常使用情况下，它的治疗剂量与中毒剂量有较大差距，一般按照推荐剂量使用很少会出现中毒等不良反应，且其在人体内的代谢相对简单，受老年肝肾功能下降的影响较小，所以它在老年人群中使用相对安全，符合要求。B选项：阿司匹林：阿司匹林虽然是常用药物，但它有一定的胃肠道刺激、凝血功能影响等不良反应。对于肝肾功能下降的老年人，其药物代谢和排泄能力减弱，使用阿司匹林时不良反应的发生风险可能会增加，治疗剂量与中毒剂量的安全区间相对变窄，故不选。C选项：苯巴比妥：苯巴比妥是镇静催眠药，具有一定的中枢抑制作用，且药物作用时间较长。老年人肝肾功能减退会影响其代谢和排泄，容易导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生几率，治疗剂量和中毒剂量更接近，因此不选。D选项：磺胺异噁唑：磺胺类药物可能会引起过敏反应、结晶尿等不良反应。老年人的肾脏排泄功能下降，使用磺胺异噁唑时更容易出现这些不良反应，治疗的安全性降低，所以也不选。综上，正确答案是A选项。

3、碘解磷定等胆碱酯酶复活剂不能与碱性溶液直接配伍的机制是

A.碘解磷定等不溶解

B.碘解磷定等不稳定

C.碘解磷定等水解

D.碘解磷定等水解生成剧毒的氰化物

【答案】：D

【解析】本题考查碘解磷定等胆碱酯酶复活剂不能与碱性溶液直接配伍的机制。逐一分析各选项：-选项A：碘解磷定等不能与碱性溶液直接配伍并非是因为不溶解，该选项不符合实际情况，所以A选项错误。-选项B：碘解磷定等不能与碱性溶液直接配伍的关键原因不是不稳定，表述不准确，故B选项错误。-选项C：单纯说水解并不准确，其水解产物的性质才是关键因素，所以C选项错误。-选项D：碘解磷定等在碱性溶液中会水解生成剧毒的氰化物，这是其不能与碱性溶液直接配伍的重要机制，因此D选项正确。综上，答案选D。

4、患者，男，64岁，因“右足肿痛”就诊。查体：右足第一跖趾关节红肿、触痛明显。化验结果：血尿酸588．1μmol／L。诊断为“急性痛风性关节炎”。患者既往有高血压、高胆固醇血症、冠心病病史，目前正服用氢氯噻嗪片25mgqd、美托洛尔缓释片47.5mgqd、赖诺普利片20mgqd、辛伐他汀片10mgqd、阿司匹林肠溶片100mgqd。

A.氢氯噻嗪和辛伐他汀

B.美托洛尔和赖诺普利