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城镇燃气平行检验记录
目录
TOC\o1-1\h\z\u编制及使用说明 1
质量平行检验记录表 4
质量平行检验记录表 5
管沟回填质量平行检验记录表 6
钢管管口组对质量平行检验记录表 7
钢管焊接质量平行检验记录表 8
钢管防腐层补口补伤质量平行检验记录表 9
PE管焊接（热熔）质量平行检验记录表 10
PE管焊接（电熔）质量平行检验记录表 11
立管安装质量平行检验记录表 12
阴极保护（牺牲阳极）平行检验记录表 13
阴极保护（外加电流）平行检验记录表 14
调压设备安装工程质量平行检验记录表 15
管道附属工程（保护板、示踪线、电子标识）平行检验记录表 16
管道附属工程（保护板、示踪线、电子标识）平行检验记录表（续表） 17
管道附属工程（管道标识、警示牌）平行检验记录表 18
编制及使用说明
监理作为第三方参与工程实体形成过程的控制和监督，工程现场监理的主要工作包括巡视、旁站和平行检验，相应形成的监理记录是监理日志、旁站记录和平行检验记录。监理巡视要关注到工程现场的施工人员、机电设备、工程材料、操作方法、环境变化和工序测量等情况，并记录到监理日志中；旁站记录和平行检验记录的实质性要求，请参照本套监理表单进行记录。监理应当以独立的视角观察，力求系统、完整、准确地真实记录工程实施的具体情况。相关情况说明如下：
本套监理表单供常规燃气工程使用，常规燃气工程指中低压力的埋地管道工程及用户安装工程；
考虑到各地已经有监理记录统一格式要求，如果政府部门有明确限制，各监理项目部可以保留其格式，但请注意吸收本套表单的实质内容；
本表根据《建设工程监理规范》GB/T50319—2013等相关规范制定；
本表供监理参照使用，监理单位可根据实际情况对表格的形式进行调整，但表格的实质性内容建议保留；
本表中未包含的部分，各监理单位可根据需要补充；
燃气工程质量验收的划分一般沟槽开挖、管道连接、管道敷设、管道防腐补口以及沟槽回填每300米为一个检验批次；当天工作量不足300米时，以当天完成的分项工程量为一个批次，或该分项工程完成后在进行下一步工序前，应形成一个检验批次；
本表中带有“——”位置的单元格均不需要填写；
本表中：
若“设计/规范值”一栏中为具体数值的，在“监理(建设)单位抽检记录”一栏中应填写实际测量值，并在“是否符合要求”一栏中给出此项的检查结论；
若“设计/规范值”一栏中为“——”，则在“监理(建设)单位抽检记录”一栏中简单填写检查情况，并在“是否符合要求”一栏中给出此项的检查结论；
若“设计/规范值”一栏中为空时，则应根据设计、规范要求给出具体参考值，并在“监理(建设)单位抽检记录”一栏中填写实际测量值，并在“是否符合要求”一栏中给出此项的检查结论；
本表中若“监理(建设)单位抽检记录”一栏要填写多组数据，则每组数据之间用“\”隔开；
“检查结果”一栏中应填写本次验收的综合情况描述、平行检验的比例、验收结论等；
监理在平行检验、旁站过程中，应当适当拍摄数码照片（记载到备注栏内），照片要含有日期、时间信息，展示工程部位情况，照片应进行后期处理，包括编号、整理、添加简要文字说明，按照工程项目打包，采用刻录成光盘或者其他形式固化的电子文件，并随同纸质资料移交；
本表中的施工负责人系指监理记录中所涉及工程的施工方实际管理人，请勿填写只是挂名的“负责人”；
其他未尽事项应在“备注”一栏中加以说明；
同一记录表若包含续表的，可以双面打印；
管道吹扫、管道强度试验、管道严密性试验、顶管施工、连头（PE、钢管）、定向钻施工、阀门安装、跨越施工、立管管道试验等为监理旁站项目，按照旁站记录表记录；
沟槽开挖质量平行检验记录
编号：
工程/子工程名称
分部/分项工程名称
施工单位
施工负责人
检验部位/起止桩号
验收数量
验收日期
质量检验内容
设计/规范值
抽检频次/比例
监理(建设)单位抽检记录
是否符合要求
主控项目
1
沟底标高应符合设计文件及相关规范要求，偏差符合规范要求。
-100mm～+50mm
3点/批
一般项目
1
管沟中心线偏移
±150mm
3点/批
2
沟底宽度偏差
±150mm
3点/批
3
沟底平整度相邻两点高差
≤100mm
3点/批
4
沟边堆土与沟槽边缘距离
≥0.5m
3点/批
5
直线段管沟应顺直；曲线段管沟应圆滑过渡
——
——
检查
结果
经检查，主控项目□全部合格/□不合格，一般项目偏差□在/□超过允许范围内，
□符合/□不符合设计及验收规范要求。
发现
问题
及
处理
备注
专业监理工程师（签字）：