基本信息

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文档摘要

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中期支付申请表

工程项目名称：合同段编号：编号：

序号

编号

项目及费用内容

原合同金额（元）

控制金额（元）

本期完成（元）

至上期末完成（元）

至本期末完成（元）

至本期末

完成比例（%）

合同内

合同外

合计

合同内

合同外

合计

合同内

合同外

合计

1

……

2

……

3

……

4

分部分项直接工程费小计

5

措施费

6

直接工程费小计

7

间接费

8

利润

9

人工调差

10

税金

11

12

13

14

15

工程进度完成额小计

16

材料价差

17

小计

18

本期完成总投资

19

扣除预付款

20

扣除材料款

21

扣除税金

22

扣款小计

23

本期完成进度款