基本信息

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文档摘要

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施记表068

暗挖隧道模板台车：（二）施工检查记录

编号：

工程名称

施工单位

检查项目

轨顶到拱顶标高（m）

控制点到测点的距离值(mm)

隧道到台车左边模距离(mm)

隧道到台车右边模距离(mm)

台车中心线里程

日期

实测值

设计值

差值

实测值

设计值

差值

实测值

设计值

差值

台车支撑体系

施工单位检查记录

避免隔离剂沾污

示意图：

施工单位检查结果

专业技术负责人

施工员

质检员：年月日

监理单位

验收结论

监理工程师

年月日