渤海人寿手术医疗意外保险
产品说明
在本产品说明中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”指渤海人寿保险股份有限公
司,“本合同”指您与我们之间订立的“渤海人寿手术医疗意外保险合同”。
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一、产品基本特征
1.保险责任本合同的保险责任分为基本部分和可选部分。您可只投保基本部分,
也可在投保基本部分的同时加投一项或多项可选部分,并载明于保险
单上,但不可只投保可选部分。
在本合同保险期间内,我们承担如下保险责任:
1.1基本部分(1)手术过程中手术意外身故保险金
在本合同保险期间内,被保险人在接受本合同约定的择期手术或介入
诊疗过程中因该手术意外、介入诊疗意外或麻醉意外且在实施手术和
介入诊疗过程中身故的,本公司按本合同载明的手术过程中手术意外
身故基本保险金额给付手术过程中手术意外身故保险金,同时本合同
终止。
本公司根据本合同给付过手术过程中手术意外伤残保险金的,给付手
术过程中手术意外身故保险金时应当扣除已给付的手术过程中手术意
外伤残保险金。
(2)手术过程中手术意外伤残保险金
在本合同保险期间内,被保险人在接受本合同约定的择期手术或介入
诊疗过程中因该手术意外、介入诊疗意外或麻醉意外而造成身体伤残
的,我们根据《人身保险伤残评定标准及代码》的规定,确定该处伤残
的伤残等级和对应的保险金给付比例,并按该伤残等级对应的保险金
给付比例乘以本合同的手术过程中手术意外身故基本保险金额给付手
术过程中手术意外伤残保险金。自该意外伤害事故发生之日起180日,
治疗仍未结束的,我们按照被保险人在该第180日的身体状况进行伤
残评定,并据此给付手术过程中手术意外伤残保险金。
被保险人因不同手术意外、介入诊疗意外或麻醉意外导致同一部位和
性质的伤残,而伤残项目所属等级不同时,以较严重项目的手术过程
中手术意外伤残保险金给付为准:若后次伤残项目所属等级较严重,
则需扣除前次已给付的手术过程中手术意外伤残保险金;若前次伤残
项目所属等级较严重,则不再给付后次的手术过程中手术意外伤残保
险金。
被保险人因同一手术意外、介入诊疗意外或麻醉意外导致两处或两处
以上伤残,而几处伤残项目所属等级不同时,以最严重项目的伤残等
级给付手术过程中手术意外伤残保险金;若两处或两处以上伤残等级
相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级,我
们以晋升后的伤残等级给付手术过程中手术意外伤残保险金。
本公司根据本合同针对被保险人给付的手术过程中手术意外伤残保险
金累计以本合同载明的手术过程中手术意外身故基本保险金额为上
限,当达到该限额时,本合同约定的对该被保险人的手术过程中手术
意外身故保险金、手术过程中手术意外伤残保险金责任终止。
1.2可选部分(1-1)手术后手术意外并发症身故保险金
在本合同保险期间内,被保险人在接受本合同约定的择期手术或介入
诊疗过程中遭受