1
T/CMEASXXXX-XXXX
药物（美沙酮）维持治疗门诊管理规范
1范围
本文件规定了开展社区药物维持治疗的基本条件、门诊日常工作及流程和门诊日常管理及流程。本文件适用于医务人员社区药物维持治疗的管理。
2规范性引用文件
本文件无规范性引用文件。
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
社区药物维持治疗communitydrugmedicationsmaintenancetreatment
在符合条件的医疗机构，选用合适的药物，对滥用阿片类物质成瘾者进行长期维持治疗，以减轻他们对阿片类物质的依赖，减少由于滥用阿片类物质成瘾引起的疾病、死亡和引发的违法犯罪，使阿片类物质成瘾者回归社会。
[来源：国卫计委2009修订的《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》，有修改]3.2
美沙酮维持治疗methadonemaintenancetreatment；MMT
在符合条件的医疗机构，选用合法的药品美沙酮对阿片类物质成瘾者进行长期维持的治疗方法。
[来源：国卫计委2017.12修订的《阿片类物质使用相关障碍诊断治疗指导原则》，有修改]3.3
美沙酮methadone
美沙酮属人工合成的阿片μ-受体纯激动剂，具有镇痛、镇静和呼吸抑制等作用，可有效控制阿片类戒断症状。
[来源：国卫计委2017.12修订的《阿片类物质使用相关障碍诊断治疗指导原则》，有修改]3.4
接受维持治疗者patientsformaintenancetreatment
接受维持治疗者，是指接受社区药物维持治疗的病人。
3.5
医疗不良事件medicaladverseevents
在临床诊疗活动中以及医药运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
3.6
戒断症状withdrawalsymptoms
由于长期使用具有成瘾性的精神活性物质形成依赖适应状态，当突然指停止或减少使用成瘾性的精神活性物质，或使用拮抗剂后所出现的特殊的、令人痛苦的心理和生理症状群。
2
T/CMEASXXXX-XXXX
[来源：中国药物滥用防治杂志2017年第23卷第1期《阿片类物质使用相关障碍诊断治疗指导原则》，有修改]
3.7
阿片类物质急性中毒acuteopiodpoisoning
由于过量使用阿片类物质所致的一种临床急症，主要表现有反应迟钝、意识丧失、呼吸抑制，甚至死亡。
4开展社区药物（美沙酮）维持治疗工作基本条件
4.1选址
应充分利用现有医疗卫生资源，按照交通便利、就医方便的原则，在阿片类物质成瘾者相对集中的地区设立戒毒药物维持治疗机构。所选地址应远离政府机关、学校、托幼机构及其他人群密集的公共场所。
4.2具备条件
申请开展药物维持治疗工作的机构应具备以下条件：
a)具有《医疗机构执业许可证》；
b)取得麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡（以下简称印鉴卡）；
c)人员配置具有与开展维持治疗工作相适应的执业医师、护士等专业技术人员和安保人员；
d)符合维持治疗有关技术规范的相关规定。
具有戒毒医疗服务资质的医疗机构申请开展维持治疗工作的，应按照《戒毒药物维持治疗工作管理办法》第十条的规定办理。
4.3人员
4.3.1人员配置
申请开展戒毒药物维持治疗工作的医疗机构，应根据机构规模和实际需要，按照以下要求配备至少8名及以上专业技术人员，并保证工作时间内至少4名工作人员同时在岗。
4.3.1.1负责人
负责人必须是开展戒毒药物维持治疗工作医疗机构的正式工作人员，具备较强的管理经验和工作能力，主要负责戒毒药物维持治疗机构的日常管理。
4.3.1.2医师
至少2名符合《戒毒药物维持治疗工作管理办法》第十三条规定的执业医师，其中至少1名医师应取得麻醉药品和第一类精神药品处方权，主要负责提供戒毒药物维持治疗及心理咨询、心理康复等服务，开展艾滋病等传染病防治和禁毒知识宣传等工作。
4.3.1.3护士
至少4名符合《戒毒药物维持治疗工作管理办法》第十四条规定的护士，主要负责协助医师提供戒毒药物维持治疗服务、按要求开展检测及数据录入等工作。
T/CMEASXXXX-XXXX
3
4.3.1.4药品管理人员
至少2名符合《戒毒药物维持治疗工作管理办法》第十五条规定的药品管理人员，主要负责药品管理，并协助医师提供戒毒药物维持治疗服务等工作。
4.3.1.5安保人员
至少1名具有资质的安保人员，主要负责维护正常工作秩序、保障药品安全等工作。
[来源：国卫办疾控函〔2015〕287号《国家卫生计生委办公厅关于印发戒毒