中诊复习题+答案(附解析)
一、单选题(共40题,每题1分,共40分)
1.下列各项,对里证认识正确的是()
A、内部脏腑的症状不明显
B、新起恶寒发热并见
C、有胸胁苦满等特有表现
D、以头身疼痛、鼻塞或喷嚏等为常见症状对
E、多见于内伤杂病
正确答案:E
答案解析:里证多见于内伤杂病。新起恶寒发热并见为表证表现;里证内部脏腑症状明显;胸胁苦满等是半表半里证的特有表现;头身疼痛、鼻塞或喷嚏等为常见的表证症状。里证是指病变部位在内,脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候,多见于内伤杂病。里证的范围极为广泛,其临床表现多种多样,概而言之,凡非表证的一切证候皆属里证。其证候特征是无新起恶寒发热并见,以脏腑症状为主,病情一般较重,病程一般较长。
2.头晕眼花,少气乏力,心悸失眠,食少舌淡的临床意义是()
A、心脾气血虚证
B、肝肾阴虚证
C、肝火上炎证
D、胆郁痰扰证
E、肝阳上亢证
正确答案:A
答案解析:心脾气血虚证是指脾气亏虚,心血不足,以心悸、神疲、头晕、食少、腹胀、便溏等为主要表现的虚弱证候。患者头晕眼花,少气乏力,为气血不足之象;心悸失眠为心血虚,心神失养;食少舌淡为脾气虚之征,故综合判断为心脾气血虚证。肝肾阴虚证以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现;肝阳上亢证以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为主要表现;肝火上炎证以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等与实热症状为主要表现;胆郁痰扰证以胆怯、惊悸、烦躁、失眠、眩晕、呕恶等为主要表现。
3.随季节气候不同而微有相应变化的正常肤色,称为()
A、客色
B、常色
C、恶色
D、主色
E、善色
正确答案:A
答案解析:随季节气候不同而微有相应变化的正常肤色,称为客色。常色是指人在正常生理状态时面部的色泽;恶色提示病情较重,预后不良;善色提示病情较轻,预后较好;主色是指人生来就有的基本面色,一生基本不变。
4.患者,男,岁。咳嗽喘促,呼多吸少动则益甚,声低息微,腰膝酸软,舌淡,脉沉细两尺无力的临床意义是()
A、肺肾气虚
B、肾气虚衰
C、肺阴虚亏
D、肺气虚损
E、肺肾阴虚
正确答案:A
答案解析:该患者咳嗽喘促,呼多吸少动则益甚,声低息微,提示肺肾气虚,摄纳无权。腰膝酸软为肾虚之表现,舌淡,脉沉细两尺无力均为肺肾气虚之象。肺气虚损主要表现为咳喘无力、气短等;肺阴虚亏多有干咳、咽干等表现;肺肾阴虚有咳嗽、腰膝酸软、潮热盗汗等表现;肾气虚衰主要以肾脏功能减退症状为主,不如肺肾气虚全面准确描述该患者症状。
5.下列各项,不属于气虚证临床表现的是()
A、舌质淡嫩
B、畏寒肢冷
C、少气懒言
D、神疲乏力
E、脉无力
正确答案:B
答案解析:气虚证临床表现主要有气短声低、少气懒言、精神疲惫、体倦乏力、脉虚、舌质淡嫩,或有头晕目眩、自汗、动则诸症加重。畏寒肢冷多见于阳虚证。
6.阴虚证的临床表现是()
A、夜热早凉
B、易感冒
C、身热不扬
D、五心烦热
E、日晡潮热
正确答案:D
7.患者头晕目眩,乏力少气,自汗,面色萎黄,心悸多梦,舌淡瘦薄,脉细无力的临床意义是()
A、气虚证
B、气血两虚证
C、血虚证
D、气虚血瘀证
E、气滯血瘀证
正确答案:B
答案解析:气血两虚证是指气虚和血虚同时存在所表现的证候。患者头晕目眩、乏力少气、自汗为气虚之象;面色萎黄、心悸多梦、舌淡瘦薄、脉细无力为血虚之征,故综合判断为气血两虚证。气虚血瘀证主要表现为气虚与血瘀症状并见;气滞血瘀证以气滞和血瘀症状为主;单纯气虚证无血虚表现;单纯血虚证无气虚症状,均不符合该患者表现。
8.手足心汗出,与之相关的脏是()
A、脾
B、心
C、肾
D、肺
E、肝
正确答案:A
答案解析:手足心汗出可因脾胃湿热郁蒸,旁达四肢而致。脾胃主运化,若脾胃功能失调,湿热内生,循经外越,可出现手足心汗出。肝主疏泄,与情志等有关;心主神明、主血脉;肾主藏精等;肺主气司呼吸等,这些脏腑功能与手足心汗出关系不直接。
9.肝郁气滞证的脉象表现是()
A、脉洪
B、脉细
C、脉弦
D、脉滑
E、脉紧
正确答案:C
答案解析:肝郁气滞证的脉象特点为脉弦。弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等,肝郁气滞时气血运行不畅,脉象多表现为弦象。脉紧多见于寒证、疼痛、宿食等;脉滑多见于痰湿、食积、实热等;脉洪多见于气分热盛;脉细多见于气血两虚、诸虚劳损、湿邪为病等。
10.咽部异物感的临床意义是()
A、肝郁气滞
B、气虚痰凝
C、虚火为津
D、阴虚阳亢
E、气滞血瘀
正确答案:A
11.病人一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起边缘不清,按之柔韧者,临床意义是()
A、托腮痈
B、痄腮
C、发颐
D、腮肿
E、抱头火丹
正确答案:B
答案解析:痄腮是感受痄腮时邪所致,以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要特征,其肿起部位以耳垂为中心,边缘不清,按之柔韧。托腮痈多表