心理危机与心理援助
【任务实施】
一、心理危机表现与应激相关障碍
人们面对危机时会产生一系列身心反应，心理危机反应会表现在生理上、情绪上、认知上和行为上。
生理方面：肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、做噩梦、容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉紧张等。
情绪方面：常出现害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒，绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安，愤怒、烦躁、自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧、担心家人安全，害怕死去等。
认知方面：常出现注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效能降低、不能把思想从危机事件中转移等。
行为方面：社交退缩、逃避与疏离,不敢出门、容易自责或怪罪他人、不易信任他人等。
（一）心理危机的发展过程和结果
1.心理危机的发展过程
心理学研究发现，人们对危机的心理反应通常会经历4个不同阶段。
首先是冲击期。这一阶段的心理反应发生在危机事件爆发当时或不久之后，人们会感到震惊、恐慌、不知所措。其次是防御期。这一阶段主要表现为人们想恢复心理上的平衡，控制焦虑和情绪紊乱，恢复受到损害的认知功能，但不知如何做，会出现对不平衡心理的否认或对其加以合理化等反应。再次是解决期。这一阶段人们积极采取各种方法接受现实，寻求各种资源努力设法解决问题，使焦虑减轻、自信增加、社会功能恢复。最后是成长期。这一阶段由于人们经历危机而在心理上变得更加成熟，并获得了应对危机的技巧，但仍会有人消极地应对而出现种种心理不健康的行为。
2.心理危机的结果
心理危机是一种正常的生活经历，并非疾病或病理过程。每个人在人生的不同阶段都可能会经历这种危机。由于处理危机的方法不同，结果也就不同，一般会有4种结果。
第一种是顺利度过危机，并学会了处理危机的方法策略，提高了心理健康水平。第种是度过了危机但留下了心理创伤，影响今后的社会适应。第三种是承受不住强烈的刺激而出现一过性的自伤行为。第四种是未能度过危机而出现严重的心理障碍。
对于大部分人来说，危机反应无论是在程度上还是在时间上，都不会给生活带来永久或极端的影响。他们需要的只是时间，加上亲朋好友间的体谅和支持，就能逐步恢复对现状和生活的信心。
如果心理危机反应过强，持续时间过长，就会降低人体的免疫力，出现非常时期的非理性行为。对个人而言，轻则危害身体健康，增加患病的可能，重则会出现攻击性行为和精神损害，其结果是不仅增加了有效防御和控制灾害的困难，还在无形之中给自己和他人制造了新的恐慌。对社会而言，则会引发更大范围的秩序混乱，冲击和妨碍正常的社会生活，如出现犯罪增加、自杀自残等问题。
（二）心理应激相关障碍分类与表现
心理应激反应不等于心理应激障碍，只有反应超出一定强度或持续时间超过一定限度，并对个体的社会功能产生影响时，才构成心理应激障碍。常见的心理应激障碍包括急性应激障碍和创伤后应激障碍。
1.急性应激障碍
急性应激障碍是指遭遇应激事件后的一过性状况。引起这类障碍的应激事件可以是任何人都难以承受的非常重大的自然灾害（如火灾、地震、洪水、海啸等），也可以是对个体冲击性很强的重大变故，如亲人突然死亡、遭遇车祸等。但总的来说，这些事件都会个体的生命安全造成严重威胁，或者给其生活带来重大冲击。
急性应激障碍的主要特点是“急”。一般在受到应激性事件刺激后数分钟至数小时内出现，并且在几天内消失，快者几小时就可恢复。急性应激障碍出现与否及严重程度取决于个体的易感性和应对方式，因为大多数人即使在面临重大打击时也不会出现这一障碍。
急性应激障碍的典型表现包括意识改变、行为改变、情绪改变三个方面。
（1）意识改变：出现得最早，主要表现为茫然，出现定向障碍，对时间和周围事物不能清晰感知。有些人在听到噩耗后当场晕过去，醒来后不知道发生了什么事情，不认识周围的亲人，不知道身在何处。这种情况可能持续几小时，也可能持续几天。
（2）行为改变：表现为行为明显减少或增多并带有盲目性。如不与人交流，对他人的说话也不理睬；日常生活中自理能力下降或缺失，整个生活陷人混乱状态。行为动作杂乱、无目的，甚至冲动毁物，或自言自语，没有逻辑性等。
（3）情绪改变：主要表现为愤怒、恐惧、悲伤、绝望。这些情况常常表现得非常强烈，个体有时会出现一些过激行为，甚至会采取自杀行为以解除难以接受的痛苦。
2.创伤后应激障碍
创伤后应激障碍是对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟和持久反应，通常在应激事件发生后1~6个月内出现，少数于6个月之后出现。创伤后应激障碍比急性应激障碍的发生要晚，而障碍的持续时间要长得多，往往持续1个月以上，甚至长达数年。研究表明，虽然大多数人在经历创伤事件后都会出现不同程度的症状，但只有部分人最终成为创伤后应激障碍患者。
创伤后应激障碍的典型表现包括：
（1）侵入性地回忆和反复出现噩梦，反复体验创伤