外科总论习题库含参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.对心力衰竭病人进行择期手术，需在心力衰竭控制后多长时间再行手术
A、1周
B、1～2周
C、3～4周
D、5～6周
E、6周
正确答案：C
答案解析：心力衰竭病人对手术的耐受力极差，除非急症抢救手术，最好推迟到心力衰竭控制3～4周后，再实施手术
2.下列不属于高钾血症病因的是
A、挤压综合征
B、代谢性酸中毒
C、急性肾衰竭
D、大量输入库存血
E、盐皮质激素分泌过多
正确答案：E
答案解析：①盐皮质激素(醛固酮)的作用是保水保钠排钾，分泌过多将导致低钾血症，而非高钾
3.代谢性酸中毒的代偿中，下列哪项是错误的
A、二氧化碳分压增加，刺激呼吸中枢
B、增加二氧化碳排出
C、肾小管生成H+和NH3减少
D、尿中碳酸氢钠重吸收增加
E、使血中[HCO3-]/[H2CO3]的比值保持20:1
正确答案：C
答案解析：代谢性酸中毒时动脉PCO2增加刺激呼吸中枢，呼吸加深加快增加CO2排出，碳酸氢钠重吸收增加可减轻酸中毒程度，只要
4.常在局麻药中加入少量肾上腺素，其主要目的是
A、调整植物神经功能
B、使血管收缩，减慢麻药吸收，延长作用时间
C、预防术中低血压
D、防止手术大出血
E、防止麻醉后心率减慢
正确答案：B
5.肥皂刷手法从指尖刷到肘上
A、10cm
B、5cm
C、3cm
D、6cm
E、4cm
正确答案：A
答案解析：肥皂刷手法从指尖到肘上10cm。
6.大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是
A、脉率
B、每小时尿量
C、血压
D、中心静脉压
E、口渴烦躁等临床表现
正确答案：B
答案解析：考察烧伤休克补液
7.手术者穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，属于无菌区域的是
A、腰以下部
B、肩以上部
C、胸前部
D、腋下部
E、背部
正确答案：C
答案解析：手术者穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，属于无菌区域的是胸前部。
8.癌与肉瘤的主要区别是
A、浸润性生长、无包膜
B、组织来源
C、通过血道转移
D、异型性明显，有核分裂象
E、肿瘤体积巨大
正确答案：B
答案解析：一般肿瘤发生在哪个胚层决定它是癌还是肉瘤。人体是从外向内有
9.代谢性碱中毒多见于
A、食管梗阻
B、幽门梗阻
C、小肠梗阻
D、结肠梗阻
E、呼吸道梗阻
正确答案：B
答案解析：幽门梗阻导致大量反复呕吐胃液，导致低氯低钾碱中毒
10.疝手术病人入院时血压l50／96mmHg，针对此血压值正确的处理是
A、术前用降压药
B、术前不用降压药
C、术中用降压药
D、术后不用降压药
E、术前术后均用降压药
正确答案：B
答案解析：病人血压在160/100mmHg以下，术前可不作特殊准备
11.休克监测中最常用的项目是
A、心排出量
B、肺动脉楔压
C、血气分析
D、心脏指数
E、中心静脉压
正确答案：E
12.正常血浆渗透压为
A、290-310mmol/L
B、180-310mmol/L
C、290-400mmol/L
D、60-100mmol/L
E、100-200mmol/L
正确答案：A
答案解析：血浆渗透压正常值为290-310mmol/L
13.代谢性酸中毒时，呼吸典型的变化是
A、深而慢
B、浅而慢
C、深而快
D、浅而快
E、不规则
正确答案：C
答案解析：机体代偿经肺增加CO2排出的表现
14.王某，男，43岁。溃疡性结肠炎伴严重腹泻1月入院。考虑到患者禁食时间应在2周以上，予以适宜的肠外营养支持等治疗。1周后患者临床症状明显减轻，但突然出现不明原因寒战、发热，体温达39.5℃，持续不退。体检：双肺（-），腹无压痛。血常规：WBC：18.0×109/L，N：0.90。该患者发热可能的原因为
A、溃疡性结肠炎病情加重
B、肝脂肪浸润
C、导管脓毒症
D、血栓性静脉炎
E、胆汁淤积、胆囊炎
正确答案：C
答案解析：静脉导管相关并发症分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等，少数为导管脱出、导管折断、导管堵塞等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染及周围静脉血栓性静脉炎
15.关于低血容量性休克，下列哪项叙述不正确
A、治疗首先考虑输血以补充血容量
B、不一定伴有严重创伤病
C、创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂
D、病因包括失血、失液、创伤等
E、治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液
正确答案：A
16.关于创伤的急救，下列哪项有错
A、骨折合并休克时，应先抢救休克
B、抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍
C、应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人
D、较重或重症创伤必须从现场着手急救
E、防止抢救中再次损伤
正确答案：C
17.女性，28岁，宫外孕破裂出血，入院时：口渴，皮肤