内科基础模考试题(含参考答案)
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.患者,男性,40岁。反复上腹部疼痛5年,平卧时加重,弯腰可减轻。查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断是
A、慢性胰腺炎
B、慢性肝炎
C、慢性胃炎
D、慢性十二指肠球炎
E、慢性胆囊炎
正确答案:A
2.阵发性房颤的治疗原则是
A、预防复发,发作时控制室率
B、抗凝治疗,发作时控制室率
C、转复窦律,发作时控制室率
D、抗凝治疗,发作时转复窦律
E、预防复发,发作时转复窦律
正确答案:A
答案解析:房颤的治疗原则是预防复发,发作时控制心室率。阵发性房颤常能自行终止,急性发作时可静脉注射洋地黄、β受体阻滞剂或钙拮抗剂。当发作频繁或伴随明显症状,可应用口服普罗帕酮、胺碘酮,减少发作的次数和持续时间。
3.可与地塞米松联合用于治疗复发性多发性骨髓瘤的药物是
A、来那度胺
B、甲基苄肼
C、α-干扰素
D、马法兰
E、马利兰
正确答案:A
4.输尿管结石可引起
A、肾后性肾损伤
B、慢性肾衰竭
C、尿崩症
D、肾性肾损伤
E、肾前性肾损伤
正确答案:A
5.用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是
A、扩张大动脉降低了周围血压
B、冠状动脉收缩
C、扩张静脉,使回心血量减少
D、扩张静脉,左室射血分数增加
E、心肌耗氧量增加
正确答案:C
6.患者,男,30岁。哮喘重度发作住院治疗缓解,出院后应继续用哪种药物
A、泼尼松口服
B、丙酸倍氯米松吸入
C、沙丁胺醇吸入
D、酮替芬口服
E、色苷酸钠吸入
正确答案:B
答案解析:中华医学会制订的支气管哮喘防治指南中指出,对于有严重急性发作患者按中度持续患者处理,应长期治疗,而吸入糖皮质激素是这类患者的首选。丙酸倍氯米松系强效外用糖皮质激素类药
7.患者,女,30岁。反复咳嗽、咳脓痰,咯血4天。查体:左下肺可闻及中小水疱音,杵状指(+)。诊断首先考虑为
A、慢性支气管炎
B、肺结核
C、支气管扩张
D、肺脓肿
E、肺癌
正确答案:C
答案解析:支气管扩张症的症状有咳嗽、大量脓痰,反复咯血,反复肺部感染等。病变重或继发感染时常可闻及下胸部局限性粗湿啰音,部分患者可伴有杵状指(趾)
8.急性高原反应持续多少时间即为慢性高原反应
A、l周
B、2周
C、1月
D、2月
E、3月以上
正确答案:E
9.当心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时,首选下列
A、异丙肾上腺素
B、氨茶碱
C、呋塞米
D、硝酸甘油
E、洋地黄
正确答案:B
10.系统性硬化病心脏受累表现为
A、心力衰竭
B、心律失常
C、心肌缺血
D、心脏瓣膜病
E、缓慢发展的无症状心包积液
正确答案:E
11.关于血浆水、电解质浓度错误的是
A、低钾血症
B、血浆高渗透压310mOsrn/L
C、高钠血症160mmol/L
D、高钾血症5.5mmol/L
E、低钠血症
正确答案:C
12.下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点
A、间歇性腹痛
B、出现休克
C、胰腺周围脓肿
D、出现精神神经系统症状
E、出现多脏器功能衰竭
正确答案:A
13.患者,男,17岁。患ALL,经化疗后已完全缓解3个月,但最近发现右侧睾丸无痛性肿大,骨髓检查仍正常,诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是
A、右侧睾丸放射治疗
B、右侧睾丸手术治疗
C、双侧睾丸放疗
D、双侧睾丸手术治疗
E、化学治疗
正确答案:C
14.关于亚急性甲状腺炎下列哪项描述是错误的
A、多发生于细菌感染后2周左右
B、由于少数桥本甲状腺炎起病急、局部疼痛,可与本病混淆
C、可因为甲状腺包块坚硬而误诊为甲状腺癌
D、常伴有轻至中度发热
E、常因为咽部疼痛而诊断为上呼吸道感染
正确答案:A
15.患者,男,37岁。3年前诊断为慢粒,服用羟基脲控制病情。近一个月来持续发热,脾大平脐,血象:HB60g/L,WBC20×l09/1,分类原(+)早幼粒占0.35,中幼80.21.PLT54×l09/L。最可能是
A、慢粒并感染
B、慢粒并骨髓纤维化
C、慢粒急变
D、慢粒加速期
E、慢粒继发再生障碍性贫血
正确答案:C
16.腺垂体功能减退症出现最早的一组症状是
A、性腺功能减退症状
B、甲状腺功能减退症状
C、肾上腺皮质功能减退症状
D、腺垂体功能减退危象
E、其余选项均不对
正确答案:A
17.判断肺结核有无传染性最主要的依据是
A、结核菌素试验阳性
B、红细胞沉降率增快
C、反复痰中带血
D、痰结核分枝杆菌检查阳性
E、胸部X线有空洞
正确答案:D
答案解析:①痰中找到结核杆菌不仅是确诊肺结核的主要依据,而且痰菌阳性还说明病灶是开放的,即具有传染性。②PPD试验阳性仅能提示曾感染过结核或接种过卡介苗;③X线胸片可见钙化点和空洞仅能说明肺内存在结核病