内科学练习题库+参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.溃疡型肠结核最重要的X线表现是
A、跳跃征
B、线样征（119-120）
C、肠段狭窄、收缩与变形
D、肠壁鹅卵石样充盈缺损
E、铅管征
正确答案：A
2.患者，女，20岁，近来发热，苍白，无力，尿不呈红葡萄酒色，Hb50g/L，网织红细胞0.12，Coombs试验阳性。该患首选的治疗方法是
A、脾切除
B、糖皮质激素
C、硫唑嘌呤
D、抗生素
E、输血
正确答案：B
3.患者，男，44岁，常感活动后心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，作Valsalva动作杂音增强。为协助诊断该患者应先作的检查是
A、心电图
B、胸部X线照片
C、超声心动图
D、左心导管及心血管造影
E、心音图
正确答案：C
4.患者，男，68岁，28小时前胸骨后剧烈疼痛出汗，含化硝返酸回甘油不缓解。入院时，心电图检查未见病理性Q波，心前区导联S-T段明显抬高。为明确诊断，首选哪项检查
A、超声心动图
B、血清心肌酶测定
C、胸部X线（233-234）
D、冠状动脉造影
E、心电图检查
正确答案：B
5.蒽环类药物的不良反应有
A、过敏性休克
B、出血性膀胱炎
C、血管炎
D、齿龈增生
E、肺纤维化
正确答案：C
6.患儿，女，14岁，2周前发生恶心、呕吐、腹泻，近3天出现心悸、气短、胸痛。体格检查体温38℃，心率70次/min，心界不大，心电图显示二度Ⅱ型房室传导阻滞。最可能的诊断是
A、胸膜炎
B、风湿性心肌炎
C、急性胆囊炎
D、心包炎
E、急性病毒性心肌炎
正确答案：E
7.减少肝内铜含量的是
A、考来烯胺
B、肌内注射脂溶性维生素
C、免疫抑制剂
D、D-青霉胺
E、肝移植术
正确答案：D
8.患者，女，55岁，慢性心力衰竭，胸闷气促1个月，右心功能不全的临床表现不包括
A、颈静脉充盈
B、初发于身体低垂部位的水肿
C、初发于颜面部位的水肿
D、肝大
E、三尖瓣区收缩期杂音
正确答案：C
9.患者，女，50岁，近年来气促、肝大、腹水，血压16.0/12.6kPa（120/95mmHg），心尖区有心包叩击音。最可能的诊断是
A、高血压病
B、心肌病
C、冠心病
D、肝硬化
E、缩窄性心包炎
正确答案：E
10.患者，男，40岁，饮酒史15年余，近半年出现全身乏力，皮肤巩膜黄染，右上腹轻度胀痛，体检示肝大并触痛，腹水（＋）。生化示白蛋白28g/L，ALT400IU/L，AST350IU/L。考虑诊断酒精性脂肪性肝病，下列除了哪项可以用于治疗
A、戒酒
B、多烯磷脂酰胆碱
C、美他多辛
D、左西孟旦
E、糖皮质激素
正确答案：D
11.患者，男，20岁，鼻出血1周，发热、血尿3日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L，白细胞1.0×109/L，血小板60×109/L，外周血原幼稚细胞20%。应考虑
A、营养性巨核幼红细胞性贫血
B、粒细胞缺乏症
C、重型再生障碍性贫血
D、急性白血病
E、特发性血小板减少性紫癜
正确答案：D
12.对急性胰腺炎晚期诊断最有帮助的是
A、血淀粉酶
B、血脂肪酶
C、淀粉酶肌酐清除率比值
D、血钙
E、血甘油三酯
正确答案：B
13.一患者血压为180/105mmHg，反复胸骨后疼痛1周，心率126次/min，伴房性期前收缩8次/min及阵发性心房颤动。下列治疗最佳的是
A、氢氯噻嗪
B、口服硝苯地平
C、普萘洛尔
D、口服美托洛尔
E、硝普钠
正确答案：D
14.消化性溃疡的发病机制是
A、水杨酸盐类
B、胃酸和胃蛋白酶的作用
C、食物的化学和机械作用（36-37）
D、免疫因素
E、胆汁反流
正确答案：B
15.患者，女，40岁，上腹部不适5年。近1月来进食后饱胀感，有时嗳气。胃镜示胃黏膜红白相间，以白为主，血清抗壁细胞抗体阴性。最可能的诊断是
A、慢性浅表性胃炎
B、胃癌
C、萎缩性胃炎
D、肠化生
E、慢性肥厚性胃炎
正确答案：A
16.患者，女，20岁，低热半月，呼吸困难1天。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/min，心音低。胸部X线检查：心影弧度消失，肺野清晰，最大可能是
A、病毒性心肌炎
B、感染性心内膜炎
C、扩张型心肌病
D、法洛四联症
E、渗出性心包炎
正确答案：E
17.患者，男，65岁，急性下壁心肌梗死入院。住院期间恶心，头晕，心悸，并伴有短暂意识丧失，EKG示Ⅲ度房室传导阻滞，室率40次/min，QRS＞0.12s，考虑治疗首选
A、阿托品
B、异丙基肾上腺素
C、扩血管药物
D、抗凝治疗
E、安装临时心脏起搏器
正确答案：E
18.男性乳房发育因素包括
A、雌激素过多
B、清蛋白合成减少
C、胆固醇合成减少
D、血氨增高（63-65）
E、内毒素血症
正确答案：A
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