内科学复习题含答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者，男，15岁。突然发现血压升高，伴头痛、头晕症状，服降压药治疗效果不佳。查体：BP160/110mmHg，脐周及背部肋脊角处可闻及血管鸣音。以下检查最有诊断价值的是
A、双肾和肾上腺彩色超声
B、腹部血管彩色超声
C、脑血管彩色超声
D、腹主动脉、肾动脉造影
E、血浆肾素、醛固酮水平测定
正确答案：D
2.甘露醇属于
A、润滑性泻剂
B、刺激性泻剂
C、盐性泻剂
D、渗透性泻剂
E、膨胀性泻剂
正确答案：D
3.患者，男，41岁，血便，肛诊触及左侧直肠壁一质硬小结节，结合CT所见应考虑为
A、直肠腺瘤
B、直肠癌
C、直肠息肉
D、直肠转移瘤
E、直肠间质瘤
正确答案：B
4.患者，女，25岁，1年前因患“牛皮癣”应用药物治疗后缓解，近1周出现发热、周身皮肤出血点，血红蛋白65g/L，白细胞40×109/L，骨髓可见胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为
A、急粒白血病M3型
B、急粒白血病M2型
C、急粒白血病M6型
D、急粒白血病M5型
E、急淋白血病L3型
正确答案：A
5.自身免疫性肝炎
A、血浆白蛋白降低
B、血清抗核抗体阳性
C、血清Ⅳ型胶原升高
D、AFP显著升高
E、血浆抗线粒体抗体阳性
正确答案：B
6.患者，男，26岁。发热2周入院，外周血白细胞35×109/L，中性粒细胞占80%，未见原始细胞。肝、脾、淋巴结无肿大，NAP积分增高。该患者最有可能的诊断为
A、慢性髓细胞白血病
B、急性髓细胞白血病
C、类白血病反应
D、传染性单核细胞增多症
E、恶性淋巴瘤
正确答案：C
7.患者，女，19岁，1年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓象中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。最可能的诊断是
A、药物血小板减少性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、脾功能亢进
D、系统性红斑狼疮
E、特发性血小板减少性紫癜
正确答案：E
8.患者，男，38岁。原有慢性乙肝病史10年，1周来低烧，食欲缺乏，腹胀。查体：腹部膨隆，全腹柔韧感，轻度压痛及反跳痛，肝脾触诊不满意，移动浊音（＋），腹水。腹水检查：WBC900/μl，N8%，L92%。最可能的诊断是
A、结核性腹膜炎
B、腹膜癌
C、肝硬化腹水
D、自发性腹膜炎
E、胃穿孔
正确答案：A
9.患者，男，60岁，发现高血压1年，血压最高180/110mmHg，吸烟，目前诊断考虑为
A、高血压病2级，高危
B、高血压病2级，很高危
C、高血压2级，中危
D、高血压3级，很高危
E、高血压病3级，高危
正确答案：D
10.患者，男，40岁，饮酒史15年余，近半年出现全身乏力，皮肤巩膜黄染，右上腹轻度胀痛，体检示肝大并触痛，腹水（＋）。生化示白蛋白28g/L，ALT400IU/L，AST350IU/L。考虑诊断酒精性脂肪性肝病，下列除了哪项可以用于治疗
A、戒酒
B、多烯磷脂酰胆碱
C、美他多辛
D、左西孟旦
E、糖皮质激素
正确答案：D
11.患者，女，45岁。既往无胃病史，因为感冒曾服用感冒药数粒，今晨突然呕吐咖啡色液体300ml，可能是并发了
A、吻合口溃疡（255-256）
B、柯林溃疡
C、十二指肠溃疡
D、复发性溃疡
E、库欣溃疡
正确答案：E
12.患者，男，24岁，头昏、乏力2年，常劳累或感冒后尿液呈酱油色。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，Hb65g/L，网织红细胞12%，酸溶血试验阳性。可能的诊断是
A、缺血性贫血
B、叶酸、维生素B12缺乏贫血
C、自身免疫性溶血性贫血
D、海洋性贫血
E、阵发性睡眠性血红蛋白尿（4-5）
正确答案：E
13.患者，男，38岁。持续发热伴盗汗2个月，近1个月消瘦，气短，不能平卧。患者前倾坐位，BP90/40mmHg，P125次/min，奇脉，颈静脉怒张，右锁骨上淋巴结肿大双肺未及啰音，心界向两侧扩大，心音低钝，双下肢水肿。首选治疗为
A、瓣膜直视分离术
B、心包切除术
C、瓣膜脓肿引流术
D、心包穿刺术
E、人工瓣膜置换术（165-167）
正确答案：D
14.消化性溃疡的临床表现为
A、呕血伴皮肤黏膜出血
B、呕血伴周期节律性上腹痛
C、呕血伴脾大
D、呕血伴黄疸、发热
E、剧烈呕吐后呕血
正确答案：B
15.患者，女，24岁，诊断霍奇金病ⅡA。首选治疗为
A、放疗
B、联合化疗
C、联合化疗加放疗
D、自体骨髓移植和大剂量化疗
E、脾切除
正确答案：A
16.患者，男，68岁，因上腹痛、恶心、呕吐来医院就诊。既往有高血压病史。查体：面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，血压11