循环呼吸系统模拟试题（含答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.下列哪一种情况是使肺心病患者发生CO2潴留最重要因素
A、肺泡通气/血流大于0.8
B、严重贫血
C、肺泡壁弥散功能减返
D、肺泡通气不足
E、肺部解剖性动-静脉分流增多
正确答案：D
2.男性，56岁。发现高血压10年，1周来工作繁忙，出现头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。以前无心力衰竭史。血压186/112mmHg，心率118次/分，律齐，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿。对患者的治疗，哪方面最重要：
A、卧床休息
B、动脉扩张剂降低外周阻力
C、利尿剂减轻前负荷
D、洋地黄增强心肌收缩力
E、控制钠盐摄入量
正确答案：B
3.女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3h入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM2～3/6返流样杂音，双肺呼吸音清，颈V怒张，肝肋下1cm。进一步抽血查心肌坏死标记物外，ECG需加做哪些导联？
A、V7～9
B、V3R\V4R
C、胸前导联高-肋或低-肋
D、深呼气做Ⅱ、Ⅲ及aVF
E、V3R～V5R及V7～9
正确答案：E
4.男性，56岁，急性广泛性前壁心肌梗死入院24h，神志淡漠，四肢冷，冒汗，血压85/60mmHg，心率120次/分，第三心音奔马律，双肺散在湿性啰音，呼吸音粗，呼吸气促30次/分，心肌梗死标记物明显升高。立即给放置右心漂浮导管，测得CI2.2L/（min、m2）、PCWP32mmHg，外周阻力2000dyn/（s、cm-5）。正常＜1400dyn/（s、cm-5）。这时的治疗措施不包括以下哪项？
A、多巴胺100～500μg/min静脉滴注
B、硝普钠12.5～50μg/min静脉滴注
C、低分子右旋糖酐500～1000mlivdrip
D、如血压回升，尿量少，给予Lasix20～40μgiv
E、考虑给主动脉内气囊反搏治疗
正确答案：C
5.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安.首先应考虑
A、肺炎
B、支气管哮喘急性发作
C、胸膜炎
D、自发性气胸
E、左心衰竭
正确答案：D
6.女性，35岁，发作性头疼、心慌、心悸、面色苍白、出汗，伴血压升高病史1年半，每次发作持续时间1～2h后缓解。今晨有类似发作入院，检查：血压180/120mmHg，心率128次/分，血钾4.0mmol/L，血糖8.0mmol/L，尿糖阳性，血Cr80mmol/L最可能的诊断是：
A、皮质醇增多症
B、高血压病3级极高危组
C、嗜铬细胞瘤
D、原发性醛固酮增多症
E、β受体亢奋症
正确答案：C
7.慢性缩窄性心包炎
A、Kussmaul征
B、Osler结
C、心包摩擦音
D、心电图ST段Ⅱ.Ⅲ.aVF弓背抬高
E、Ewarl征以下疾病可出现上述哪种体征?
正确答案：A
8.女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年，出现乏力，盗汗，低热3个月，当地按感冒处理，服用多种抗生素，服抗生素时可暂时退热，2～3后又再发热。体查：贫血貌，杵状指T38℃，血压110/70mmHg，心率96次/分，S1↓，S2N，A:SM3/6级返流样杂音，超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。你认为该例赘生物最可能附着的部位是：
A、二尖瓣环处
B、二尖瓣尖处
C、二尖瓣乳头肌
D、二尖瓣心室面
E、二尖瓣心房面
正确答案：E
9.65岁,男患,慢性咳、痰喘二十年,一周加重,发绀,两肺湿性罗音,血气分析PH7.361、PaCO2--7.9kpa((60mmHg)、PaO2--8.2kpa((62mmHg),治疗首选
A、抗生素
B、利尿剂
C、强心剂
D、血管扩张剂
E、持续性低流量吸氧
正确答案：A
10.男性，50岁，高血压病患者，出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛，检查右上肢血压170/100mmHg，左上肢血压100/70mmHg，心率110次/分，主动脉瓣区可闻舒张期哈气样杂音3/6级目前内科处理的又要措施是：
A、静脉用药控制血压，β阻断剂控制心室率
B、使用洋地黄控制心室率
C、联合口服降压药
D、使用强有效的镇痛剂
E、强力利尿剂降低血容量
正确答案：A
11.女,24岁,呼吸困难,X线胸片见图：一侧胸腔积液。穿刺抽液时,突然面色苍白,出冷汗,血压下降,最好应给哪项处置?
A、氨茶碱+葡萄糖静脉注射
B、平卧0.1%肾上腺素0.5mg皮下注射
C、西地兰0.4mg缓慢静脉注射
D、快速输注低分子右旋糖酐
E、静脉快速滴注升压药物
正确答案：B
12.一典型肺炎链球菌肺炎病人,发病第4天入院,其X线表现最可能是
A、病变区肺纹理显著增多
B、肺段或肺叶