内科学测试题（附答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者，男，19岁，入学体检发现心率82次/min，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，超声心动图显示二尖瓣前叶呈城墙样改变。该患者的处理最恰当的是
A、绝对卧床休息
B、洋地黄
C、立即行二尖瓣分离术
D、利尿剂
E、随诊和预防治疗
正确答案：E
2.紫癜患者，发病时伴有腹痛，关节痛，并有血尿素氮和肌酐升高，该患者的诊断主要考虑为
A、单纯性紫癜
B、血友病
C、血栓性血小板减少性紫癜
D、特发性血小板减少性紫癜
E、过敏性紫癜
正确答案：E
3.取代多巴胺使脑干网状结构功能失常引起昏迷的是
A、β-羟酪氨
B、血氨（50-51）
C、5-羟色胺
D、短链脂肪酸
E、支链氨基酸
正确答案：A
4.患者，男，59岁，过去有慢支和肝炎史。近1周精神错乱伴少尿。查体：昏睡状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑击样震颤未引出。此病不宜采用的治疗是
A、适量利尿剂
B、精氨酸
C、静滴高渗葡萄糖液
D、高蛋白饮食鼻饲
E、抗生素
正确答案：D
5.患者，女，18岁，劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。查体：发绀，颈静脉充盈，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音。心脏B超示左房右室内径增大。ESR33mm/h，抗“O”正常。诊断最可能为
A、风心病二尖瓣狭窄左心衰
B、风心病二尖瓣狭窄左心衰并右心衰
C、右房黏液瘤
D、急性风湿热并全心衰
E、急性病毒性心肌炎并全心衰
正确答案：B
6.患者，女，24岁，1年来血压经常在27.9/17.3kPa(210/130mmHg)左右，查体：上腹部闻及清楚的血管杂音。尿蛋白(＋＋)。为解决诊断，下列哪项检查最有意义
A、肾脏超声
B、肾脏CT
C、同位素肾图
D、静脉肾盂造影
E、肾动脉造影
正确答案：E
7.高血压患者，72岁，2天内突然晕厥3次，急诊入院。查体血压13.33/9.33kPa（177.3/124mmHg），心脏轻度增大，心率70次/min，无杂音。心电图示V1～V5异常Q波，ST段弓背抬高，频发多源成对室性期前收缩。紧急处理首选
A、β受体阻滞剂口服
B、利多卡因静注
C、低分子右旋糖酐静滴
D、尿激酶静滴
E、极化液静滴
正确答案：B
8.原发性硬化性胆管炎的特点是
A、易并发肝癌
B、男性多见
C、老年人多见（199-200）
D、女性多见
E、儿童多见
正确答案：B
9.患者，女，25岁，心悸，气短1年，近半月恶心，有呕吐，查体：颈静脉怒张，心尖部闻及收缩和舒张期杂音，肝肋下1.5cm，下肢指轻度压痕。血清钾3.2μmol/L。对该患最适宜的治疗是
A、地高辛口服
B、多巴酚丁胺静滴
C、呋塞米静脉注射
D、静脉补钾
E、卡托普利口服
正确答案：D
10.患者，男，25岁。乏力、脾大6个月。体格检查：贫血貌，巩膜无黄染，胸骨无压痛，脾大肋下6cm。血常规：血红蛋白80g/L，白细胞123×109/L，血小板1020×109/L。血涂片：原始细胞5%。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞8%，BCR/ABL融合基因阳性。最佳的治疗方案为
A、HA化疗
B、伊马替尼
C、羟基脲
D、异基因造血干细胞移植
E、自体造血干细胞移植
正确答案：B
11.患者，男，18岁，诊断为急性非淋巴细胞白血病M2型，经DA方案二个疗程获完全缓解，出院时医生嘱患者1个月后来院巩固强化治疗，其理论基础是
A、体内仍有白血病细胞
B、体内仍有108～109白血病细胞
C、防止第二肿瘤发生
D、髓外某些隐蔽之处仍可有白血病细胞的浸润
E、体内仍有103～104白血病细胞
正确答案：B
12.符合溃疡性结肠炎表现的是
A、钡灌肠示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
B、钡灌肠示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
C、钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃返疡回
D、钡灌肠示回盲部跳跃征
E、钡灌肠示乙状结肠呈铅管样
正确答案：E
13.患者，男，42岁，面色苍白3年，伴间断性尿色加深。查体：贫血貌，浅表淋巴结不肿大，脾可触及边缘。化验：RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，WBC12.0×109/L，骨髓象呈增生性，成熟红细胞大小不等，细胞外铁阴性，细胞内铁5%，尿含铁血黄素阳性。以下检查最具确诊价值的是
A、网织红细胞计数
B、血清铁，总铁结合力
C、血胆红素定量
D、红细胞渗透脆性试验
E、Ham试验
正确答案：E
14.患者，女，17岁，经常头晕乏力。查：轻度黄疸，脾大。Hb50g/L，RBC2.4×1012/L，球形红细胞占24%，RC0.08，Coombs试验（－），红细胞脆性增高。对此患者，首选最佳治疗是
A、输血
B、脾切除
C、环磷酰胺
D、糖皮质激素
E、雄性激素
正确答案：B
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