PICC导管引发静脉炎的预防目录一.PICC静脉炎的症状二.PICC导管引发静脉炎的原因三.PICC导管引发静脉炎的预防注射工具的选择经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在临床有广泛地使用，比如新生儿人群、各类需要化疗的恶性肿瘤患者等。从PICC实际应用效果方面分析，其具有操作简单、安全性高等优势，同时PICC使用时间长，可避免对患者的反复穿刺，减轻患者穿刺痛苦，提高输液与化疗舒适度，化疗药物等刺激性较大的药物经过PICC能够避免药物对血管产生刺激，降低输液以及化疗中的并发症发生风险。尽管PICC目前有广泛的应用，但PICC本身也属于有创操作，长时间留置导管过程中，导管也会对血管壁产生刺激，可能引起相关并发症，如感染、机械性静脉炎、静脉炎等。静脉炎是PICC中常见的并发症之一，做好静脉炎的预防对延长PICC导管使用时间、减轻患者痛苦具有重要意义。PICC静脉炎的症状了解PICC静脉炎的症状表现是早期发现PICC静脉炎与尽早干预的基础，患者在使用PICC后，穿刺部位可能出现发红、疼痛，随着静脉炎的加重，顺着静脉可逐步有条索状物形成，用手可感觉到条索状的静脉，严重的静脉炎还会溢出脓液。如果使用PICC患者在置管后出现局部疼痛、红肿等问题，则需要警惕静脉炎。PICC导管引发静脉炎的原因1、疾病因素与体位因素PICC置管患者通常需要长时间休息，休息过程中会使得静脉回流减慢，经过PICC导管输入的液体在体内循环较慢，增加了输入液体在静脉的停留时间，可能因为输入液体刺激性等引起静脉炎。相关研究也指出，如果PICC置管患者采取半坐卧位，同样也会影响静脉血液回流，增加静脉炎发病风险。PICC导管引发静脉炎的原因2、免疫因素PICC置管患者通常病程较长，长时间住院加之疾病因素影响，较多PICC置管患者自身免疫力较低，PICC置管穿刺引起的静脉血管壁创伤、药物以及导管对血管壁的刺激等抵抗能力以及损伤修复能力下降，患者自身抗炎能力也较差，增加静脉炎发病风险。PICC导管引发静脉炎的原因3、静脉血管选择以及导管选择不同患者实际情况存在差异，如果选择的血管条件较差或者选择的PICC导管管径较大，则可对血管壁产生强烈刺激，静脉选择不当可能引起送管困难、出现导管异位等，均可增加静脉炎风险。PICC导管引发静脉炎的原因4、护理原因以及患者自我管理原因护理人员护理管理不到位、患者对PICC静脉炎缺乏认识等，这些都会增加PICC静脉炎发生风险。PICC导管引发静脉炎的预防1、完善前期准备工作PICC置管前，需要对不同患者做好全面评估，了解患者疾病类型、分析PICC使用必要性、患者静脉用药类型、患者自身血管条件等。便于合理选择血管与PICC导管。如果患者的右贵要静脉血管状态较好，可作为首选血管，这是因为该血管管径较大，走向较直，位置浅，静脉瓣也较少，置管过程中需要置入的导管长度较少，置管成功率也较高；导管应选择硅胶材料，且管径较小，这些都能够降低导管置入后对血管壁的刺激，达到预防PICC导管静脉炎目的。PICC导管前可使用125u/ml肝素盐水冲管并完全浸泡在其中，通过肝素可增加导管润滑度，抗凝血，也能对补体系统活化产生抑制，提高血液流动率，对预防静脉炎至关重要。PICC导管引发静脉炎的预防2、从患者免疫因素考虑需要注重对患者的个性化营养干预，预防营养不良，提高患者自身免疫力。PICC导管引发静脉炎的预防3、强化对患者健康教育做好患者PICC置管重要性、必要性以及静脉炎相关知识的科普，尤其是在置管后48-72小时内，患者如果穿刺区域出现红肿、瘙痒、肿痛，需要及时连续医务人员，做出诊断与干预。PICC导管引发静脉炎的预防4、重视临床护理护理人员在患者使用PICC后，需要加强日常巡视，尤其是在置管后的72h内，及时询问患者自觉症状，观察穿刺部位是否红肿、渗液等；输液中需要限制输液速度，输液完成后局部采取红外线照射，促进炎症的有效吸收。使用多种药物过程中，需要先选择对血管刺激性小的药物，然后再使用刺激性大的药液，做好全过程的病情观察；药物输完后，及时通过生理盐水实施冲管。谢谢！