基本信息

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文档摘要

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住院病历概念图解;目录;01;住院病案首页;;对患者住院期间的病情变化、治疗方案、药物使用等进行详细记录。;;02;入院记录内容结构（主诉、病史、体格检查）;手术同意书;辅助检查资料（影像报告、检验单、心电图）;03;作为法律文书的有效性;;填写不完整;04;医院病历归档流程;自助打印与电子病历调取;商业保险或医保报销时，通常需要患者提供病历复印件，自助打印和电子病历调取可方便患者获取所需病历资料。;05;病历内容;儿科/产科等专科病历特点;中医病历的辨证记录方式;06;重要病历节点标记方法;将患者的病历按照疾病、症状、手术等类别进行分类整理，提高查找效率。;将纸质病历扫描成电子版，方便存储和传输，同时避免因纸质病历丢失或损坏而带来的麻烦。;THANKS