神经病学试题+参考答案
一、单选题（共99题，每题1分，共99分）
1.男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。体查：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。最可能的诊断是：
A、脑栓塞
B、脑血栓形成
C、蛛网膜下腔出血
D、脑出血
E、TIA
正确答案：D
2.一名20岁男子,左耳疼痛、闭目不全、左口角流涎3天。检查:左外耳道有较密集疱疹,左额纹消失、左Bell征(+)、左闭嘴无力,其余神检正常,以下哪项治疗为不当的?
A、口服维生素B族药物
B、局部保温
C、大量皮质类固醇类药物治疗
D、保护左眼结膜、角膜
E、按摩左侧面肌
正确答案：C
3.男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。此病人最具特征意义的辅助检查的结果为
A、肌电图示神经传导速度减慢
B、脑脊液蛋白一细胞分离现象
C、心电图示窦性心动过速
D、血常规WBC增加
E、血钾3.5mmol/L
正确答案：B
4.全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选
A、乙琥胺
B、苯巴比妥
C、苯妥英钠
D、丙戊酸钠
E、地西泮（安定）
正确答案：D
5.男性，50岁，近半年左手活动不灵，静止出现节律性颤动，每秒4~6次，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为
A、扭转痉挛
B、静止性震颤
C、舞蹈样动作
D、手足徐动症
E、意向性震颤
正确答案：B
6.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选2001
A、苯巴比妥
B、苯妥英钠
C、地西泮(安定)
D、丙戊酸钠
E、乙琥胺
正确答案：B
7.女,15岁,一周前受凉后咳嗽、发热,3天前四肢乏力,发麻,说话口齿不清,逐渐加重而不能行走入院。检查:双眼睑闭合不全,不能皱额,鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力Ⅱ级。下列病例最适宜的治疗选择是:
A、抗菌素
B、氯化钾
C、血浆置换
D、抗胆碱酯酶剂
E、大量维生素
正确答案：C
8.痉挛性偏瘫步态
A、慌张步态
B、剪刀样步态
C、划圈样步态
D、醉汉步态
E、跨阈步态
正确答案：C
9.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是
A、双侧瞳孔大小多变
B、双侧瞳孔缩小
C、患侧瞳孔逐渐扩大
D、患侧瞳孔逐渐缩小
E、双侧瞳孔散大
正确答案：C
10.病灶对侧下肢中枢性瘫
A、椎基底动脉系统T1A
B、颈内动脉血栓形成
C、大脑前动脉血栓形成
D、大脑中动脉血栓形成
E、大脑后动脉血栓形成
正确答案：C
11.王某,女,60岁,1小时前,做饭时突然剧烈头痛,呕吐,肢体活动好,颈强直,Kernig征(+),腰穿压力290mm水柱,脑脊液呈均匀血性。最重要的检查是
A、脑电图
B、脑磁共振检查
C、脑CT
D、全脑血管造影
E、复查腰椎穿刺
正确答案：D
12.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是
A、肌肉强直
B、面部表情呆板
C、随意运动减少
D、静止性震颤
E、动作缓慢
正确答案：D
13.引起双下肢弛缓性瘫的病变部位是
A、内囊
B、脑干
C、大脑皮层
D、胸髓
E、腰膨大
正确答案：E
14.短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在
A、6小时内
B、12小时内
C、24小时内
D、48小时内
E、72小时内
正确答案：C
15.脑桥病变的最特征性临床表现是
A、瞳孔常散大
B、受损范围广泛
C、多有昏迷或抽搐
D、常有剧烈面痛
E、上下肢瘫痪在面瘫的对侧
正确答案：E
16.患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月。检查：左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝、踝反射亢进，右侧Babinski征(+)，右下腹壁反射消失，病变位于
A、右半T10节段
B、左半T10节段
C、右半T12节段
D、左半T12节段
E、右半L1节段
正确答案：C
17.65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。如果上述症状持续2小时恢复正常,应诊断为
A、癫痫
B、脑栓塞
C、脑动脉硬化
D、蛛网膜下腔出血
E、短暂性脑缺血发作
正确答案：E
18.一名65岁男子,因双眼转动时痛,左侧为重,且视力减退一周就诊,体查:双下肢肌力减弱,肌张力低,病理反射阳性。二年前有类似病史,经住院治愈。对于本病治疗,下列何种是最适当的?
A、可给予免疫抑制剂类药物
B、适当进行功能锻练
C、进食富含不饱和脂肪酸植物油
D、宜热疗及温泉洗浴
E、适当卧床休息
正确答案