神经病学模拟试题及参考答案
一、单选题（共99题，每题1分，共99分）
1.脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为2003
A、转移瘤
B、结核
C、血管瘤
D、神经纤维瘤
E、脓肿
正确答案：B
2.下列哪项为锥体束损害的体征
A、Kernig征
B、Lasegue征
C、Romberg征
D、Brudzinski征
E、Babinski征
正确答案：E
3.癫痫患者服用抗癫痫药最切忌
A、药物价格太高
B、只在夜间服
C、用药剂量太小
D、同时合用两种药
E、突然停药
正确答案：E
4.21岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2-3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力2级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍。为明确诊断应道选哪项检查
A、腰穿脑脊液常规见检查
B、脑脊液少克隆IgG带测定
C、血清钾测定
D、血清AChR抗体测定
E、血清T3,T4测定
正确答案：C
5.关于脊髓半切综合征错误的是：
A、对侧分离性感觉障碍
B、对侧浅感觉障碍平面较脊髓受损节段的水平低
C、大小便障碍
D、同侧深感觉障碍
E、同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪
正确答案：C
6.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有
A、复视
B、运动性失语
C、吞咽困难
D、阵发性眩晕
E、交叉性瘫痪
正确答案：B
7.男性,56岁患者。既往有高血压病史十余年。本次因大便后突发头痛,左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室。查体:BP26/14.3kPa(200/110mmHg),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧上下肢及偏身痛觉减退。于上述情况中,以下哪项诊断最为可能?
A、右侧大脑中动脉主干血栓形成
B、左侧大脑中动脉主干血栓形成
C、右侧内囊基底节区出血
D、左侧内囊基底节区出血
E、小脑出血
正确答案：C
8.一个55岁男性,4周前不慎跌交,俯卧前额着地,当即感颈背部疼痛,四肢麻木,无力。体检:两上肢肌张力正常,肌力Ⅲ度。二头肌反射消失,三头肌反射亢进。Hoffmann征阴性,两下肢肌张力增高,肌力Ⅳ度,膝、踝反射亢进,病理征(+),肩以下痛觉减退。以下病例最可能的损伤部位是:
A、颈髓5,6
B、颈髓4,5
C、胸髓6,7
D、胸髓9,10
E、腰髓1,2
F、腰髓4,5
G、马尾神经根
H、周围神经
正确答案：A
9.重症肌无力常合并以下哪种疾病
A、甲状腺功能亢进
B、胸腺增生或胸腺瘤
C、小细胞肺癌
D、系统性红斑狼疮
E、多发性肌炎
正确答案：B
10.35岁男患,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫。病前两周曾有过发烧,轻咳,因已截瘫十余天病情未好转而入院。本病治疗应包括哪项?
A、留置导尿膀胱冲洗
B、病情不见好转可手术治疗
C、口服氯化钾
D、糖皮质激素
E、选用适当的抗生素
正确答案：B
11.小脑病损时可能出现的体征是
A、Kemig征阳性
B、分离性感觉障碍
C、Babinski征阳性
D、共济失调
E、屈颈试验阳性
正确答案：C
12.未经治疗的震颤麻痹患者应选下列哪种治疗措施为宜?
A、镇静剂
B、左旋多巴
C、手术治疗
D、多巴胺
E、心得安
正确答案：B
13.54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断
A、左侧颈内动脉血栓形成
B、左侧小脑后下动脉血栓形成
C、左侧大脑前动脉血栓形成
D、右侧颈内动脉血栓形成
E、右侧小脑后下动脉血栓形成
正确答案：B
14.女性,39岁,一向体健。入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地。病史提示这可能是:
A、颅内脑膜瘤
B、舌咽神经痛
C、颅内出血
D、三叉神经痛
E、偏头痛发作
正确答案：C
15.55岁男性患者,右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年,每次持续1分钟左右。每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效,但症状控制不持久,长期发作后,将会出现
A、咀嚼肌萎缩
B、面肌瘫痪
C、面肌痉挛
D、面部麻木
E、可有局部皮肤粗糙
正确答案：E
16.男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤,活动不利半年未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑核磁共振扫描无异常发现。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见静止性的震颤,双手指鼻试验正常。该患者最可能因下列哪种机制而发病?
A、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量减少
B、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加
C、黑质变性,纹状体内多巴胺含量显著增高
D、黑质变性,纹状体内多巴胺含量显著减少
E、黑质纹状体神经纤维变性,纹状体内γ-氨基丁酸