神经病学练习题库+参考答案
一、单选题（共98题，每题1分，共98分）
1.颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是
A、交叉瘫
B、意识障碍
C、周围性面瘫
D、病理反射
E、瞳孔改变
正确答案：C
2.男性,56岁患者。既往有高血压病史十余年。本次因大便后突发头痛,左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室。查体:BP26/14.3kPa(200/110mmHg),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧上下肢及偏身痛觉减退。于上述情况中,以下哪项诊断最为可能?
A、右侧大脑中动脉主干血栓形成
B、左侧大脑中动脉主干血栓形成
C、右侧内囊基底节区出血
D、左侧内囊基底节区出血
E、小脑出血
正确答案：C
3.椎基底动脉系统缺血发作最常见的症状是：
A、吞咽障碍
B、复视
C、耳鸣
D、跌倒发作
E、眩晕
正确答案：E
4.53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26/16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是
A、左侧基底节
B、左脑桥
C、右脑桥
D、左顶叶
E、右侧基底节
正确答案：A
5.男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。对进一步治疗及预防，最重要的检查是：
A、腰穿
B、脑电图
C、听觉诱发电位
D、全脑血管造影
E、颅脑X线平片
正确答案：D
6.下列哪项不属于锥体外系
A、红核
B、纹状体
C、黑质
D、内囊
E、丘脑底核
正确答案：D
7.交叉性感觉障碍的病变部位在
A、颈髓
B、中脑腹侧部
C、桥脑背侧部
D、丘脑
E、延髓背外侧部
正确答案：E
8.女性,35岁,近两个月来出现,右睑下垂,睁眼费力,同时出现双下肢无力,行动不便;症状呈波动性,朝轻暮重,疲劳试验(+),新斯的明试验(+),血清Ach受体抗体(+),此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗,效果显著。采用新斯的明治疗的机理是:
A、抑制胸腺增生
B、抑制胆碱酯酶,增加Ach和受体结合的机率
C、抑制自身免疫反应,减少Ach受体抗体的产生
D、清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物
E、促进Ach受体的再生
正确答案：B
9.30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是
A、精神分裂症
B、癔病
C、复杂部分性癫痫发作
D、杰克逊（Jackson）癫痫
E、感染性精神病
正确答案：C
10.45岁女性有双手间歇性刺痛史一年,该症状一天内发作几次,特别是早晨醒来时和长时间家务劳动后加重,既往无特殊,体检:肌力,感觉和腱反射均正常,最可能的诊断为:
A、腕管综合征
B、多发性硬化
C、颈神经根病
D、多发性周围神经病
E、短暂性脑缺血发作
正确答案：A
11.一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。为了迅速诊断,最适宜的辅助检查是:
A、脑超声波
B、腰椎穿刺
C、颅脑CT
D、EEG
E、SPECT
正确答案：C
12.19岁女学生,来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐,随后有抽搐发作,进入昏迷状态。病前体健,无感冒史,来院急诊时仍有抽搐发作。神检:双瞳孔尚等,直径大约2.0cm,光反应迟钝,颈有抵抗,克氏征(+)。此时最不适宜的处理:
A、绝对卧床休息
B、抗纤溶药物应用
C、扩血管药物应用
D、降颅压药物应用
E、抗癫痫药物应用
正确答案：C
13.男性,25岁,因剧烈头痛一天来门诊就诊。检查:神志清醒,颈强硬,无瘫痪,病理征阴性。为确诊,下列哪项检查最有意义?
A、脑电图
B、CT头颅扫描
C、脑血流图
D、脑血管造影
E、腰穿查脑脊液
正确答案：B
14.女性，58岁，突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。体查未见阳性体征。最可能的诊断：
A、腔隙性脑梗塞
B、TIA
C、癔症
D、单纯部分性发作
E、偏头痛
正确答案：B
15.22岁妇女于昏迷状态中被送入医院,患者于住院前一个月内出现行为异常,表现为过度猜忌和行为古怪,入院前一周出现幻听和幻视,药物检查未显示不合理用药,入院当天出现大发